乐伐替尼(Lenvatinib)可极大改善难治性甲状腺癌患者的无进展生存期

甲状腺癌是增长最快的癌症类型，几十年来，在这个患者人群，治疗往往是重复无效剂量的放射性碘，并可能与抢救治疗化疗，大约10年前，随着新的靶向药物和多靶点激酶抑制剂的可用性的增加，使许多人开始认识到治疗这个亚组患者的抗血管生成治疗的潜力，并试图在临床试验中招募那些患有难治性疾病的患者。难治性甲状腺癌使用乐伐替尼(Lenvatinib)有希望治疗并极大地改善晚期疾病患者的无进展生存期。

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在由德克萨斯大学MD安德森癌症中心的研究人员领导的关键的III期研究中，口服抗血管生成治疗乐伐替尼已显示出晚期放射性碘 - 难治性甲状腺癌患者无进展生存期的显着改善。安德森癌症中心的研究人员在研究lenvatinib方面有悠久的历史，研究人员领导I期和II期研究。对于接受研究药物的患者，中位无进展生存率为18.3个月，而接受安慰剂的患者为3.6个月。研究组的总体反应率为64.8%(4个完全反应和165个部分反应)，在安慰剂组中为1.5%。两组均未达到中位总生存期。

在这个研究中，不仅可以看到无进展生存期的显着改善，还有65%的反应率 - 对于这种晚期疾病的甲状腺癌患者几乎是前所未有的结果，研究人员还发现了一个强烈的暗示趋势，虽然不能确定可能预测反应的肿瘤突变，但这代表了一个非常令人激动的研究领域。当然乐伐替尼不是没有副作用 - 超过40%的接受lenvatinib的患者经历了一些反应，高血压是最常见的，但是可以治疗。

其他副作用包括：腹泻，疲劳，恶心，食欲下降和体重减轻; 37例患者因不良反应而停药。此外，在治疗期间发生的20次死亡中的6次被治疗医师确定为与药物相关。多年来，研究人员已经了解到剂量改变的积极性，并提出了帮助患者耐受药物的聪明方法，以维持药物有效性。