乐伐替尼(Lenvima)联合依维莫司治疗肾癌时有哪些不良反应

乐伐替尼（Lenvima），是一种酪氨酸激酶RTK抑制剂，可用于治疗甲状腺癌、肾癌和肝癌。作为这三种癌症的一线用药，不同适应症的患者服用乐伐替尼的剂量也是不一样的。根据说明书，乐伐替尼在治疗甲状腺癌时候，推荐的剂量为24mg，口服，每日一次。当乐伐替尼治疗肾癌时需要和依维莫司（飞尼妥）联用，推荐的剂量是18mg乐伐替尼+5mg 依维莫司，口服，每日一次。

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对于肝癌患者来说：乐伐替尼治疗肝癌的剂量与患者体重有关的。患者体重>60Kg，12mg，口服，每日一次；患者体重<60Kg，8mg，口服，每日一次。在有严重肾或肝受损患者，治疗甲状腺癌的剂量降低至14 mg每天一次，治疗肾细胞癌的剂量降低至10mg每天一次。因为乐伐替尼有时是单药治疗，有时是与其它药物联合治疗，所以在不良反应上，也有区别。

乐伐替尼（Lenvima）单药治疗甲状腺癌和肝癌时最常见的不良反应（＞30%）包括：高血压，疲劳，腹泻，关节痛/肌肉痛，食欲降低，体重减轻，恶心，口腔炎，头痛，呕吐，蛋白尿，掌趾红肿综合征，腹痛，发音困难。乐伐替尼联合依维莫司用于肾癌最常见的不良反应（＞30%）包括：腹泻，疲劳，关节痛/肌肉痛，食欲降低，呕吐，恶心，口腔炎/口腔感染，高血压，外周性水肿，咳嗽，腹痛，呼吸困难，皮疹，体重减轻，出血，蛋白尿。