乐伐替尼仑伐替尼(lenvatinib)的适用范围和不同剂量的使用方法

仑伐替尼曾被称为E7080/乐伐替尼，英文名Lenvatinib，大众都习惯称之为乐伐替尼。它是是一种受体酪氨酸激酶(RTK)抑制剂，主要靶点包括VEGFR1-3、FGFR1-4、PDGFR-a、KIT、RET等。

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在庞大的肝癌患者群体中，晚期肝癌是肝癌治疗难点中的难点，晚期肝癌患者生存期一般只有3-4个月。不过，近几年，随着多款重磅抗癌药的上市，肝癌患者迎来春天。其中，乐伐替尼的上市是近十年来肝癌一线治疗的重要突破，疾病控制效率更高。基于REFLECT（研究304）的结果，对比老牌肝癌靶向药索拉非尼，乐伐替尼治疗可使肝癌至疾病进展的时间由3.7个月延长至8.9个月，总生存期由12.3个月延长至13.6个月，使肝癌病灶缩小或消失的概率由12.4%提高到40.6%，使疾病控制率由58.4%提高到73.8%。

2018年9月，乐伐替尼获得CFDA批准进入中国，从此打破索拉非尼上市10年的独霸地位，终于让中国肝癌病人用上了效果更好的新药。

乐伐替尼的适用范围：

1、不能切除，局部晚期或转移的有症状或进展的髓样甲状腺癌

2、与依维莫司一起可用于治疗以前接受过另一种化疗药物治疗的人的肾细胞癌(RCC，一种始于肾脏的癌症)。

3、用于不能用手术治疗的肝细胞癌(HCC；一种肝癌)

4、用于局部复发/转移、进展的放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者

5、与pembrolizumab(PD-1抑制剂帕博利珠单抗)一起用于治疗某种类型的子宫内膜癌(子宫内膜癌)，这种癌已扩散到身体的其他部位，或在化疗药物治疗期间或之后恶化，或不能用手术或放射疗法治疗。

乐伐替尼有两种规格4mg和10mg，其设计目的是为了方便三种不同癌症患者服用，因为不同患者每日使用的剂量不一，故而4mg和10mg的搭配可方便任一一种病症患者用药。

乐伐替尼两种规格的具体用法：

1、肝癌患者按自身体重用药，＜60kg的患者，一日口服8mg；≥60kg者，一日口服12mg。

2、肾细胞癌患者：每日18mg乐伐替尼＋5mg依维莫司。

3、分化型甲状腺癌患者：每日24mg乐伐替尼。

由此可见、只有当乐伐替尼分为4mg和10mg两种规格时，才能满足以上三种患者用药需求。