乐伐替尼是与索拉非尼（sorafenib）相似的多靶点药物

尽管在索拉非尼（sorafenib）问世之后，肝癌患者终于迎来了靶向治疗药物，但在之后的很长时间里，与火热的肺癌靶向药物研发相比，肝癌的治疗几乎没有什么明显进展。而这一局面被一款新药乐伐替尼（仑伐替尼）所打破。

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与索拉非尼类似，仑伐替尼（乐伐替尼）也是一个多靶点药物，它可以抑制肿瘤血管生成，同时通过调整肿瘤微环境，延缓肿瘤的生长。除了仑伐替尼，另一个名为瑞戈非尼的新药也取得了突破。瑞戈非尼也是一个多靶点药物，分子结构与索拉非尼类似。试验证明，如果肝癌患者服用索拉非尼之后病情仍然恶化，那么加用瑞戈非尼可使死亡风险下降38%，它也因此获得美国FDA批准用于二线治疗。

与索拉非尼、仑伐替尼以及瑞戈非尼类似，文章开头提到的卡博替尼也是可以作用在多个靶点的药物。不同的是卡博替尼的靶点非常多，足足有9个，是人类史上唯一一个能够靶向这么多靶点的药物。那么，这是不是意味着卡博替尼特别厉害？我们首先要知道，靶向治疗针对的是与肿瘤相关的基因突变和通路，是针对肿瘤发生原因的治疗。

打个比方，传统化疗大多通过静脉给药，作用于全身，它就像“大规模杀伤性武器”，在杀灭肿瘤的同时，也会伤害正常组织和细胞。而靶向治疗针对的是特定致癌基因突变，它就像“激光制导炮弹”，命中率高、威力强、很少误伤无辜。