奥希替尼(泰瑞莎)是具有罕见EGFR突变的非小细胞肺癌的合适选择

　  　晚期非小细胞肺癌(NSCLC)窝藏罕见的个人EGFR基因突变的响应osimertinib(奥希替尼)治疗有利的结果，说韩国的研究人员。

　　他们解释说，罕见的EGFR突变“是外显子18至21内高度异质的一组分子改变”，大约20-25%的EGFR突变的NSCLC患者中存在这种突变。

　　2期试验(KCSG-LU15-09)包括36例转移性或复发性NSCLC患者，除外显子19缺失，L858R，T790M或外显子20插入外，其他任何EGFR突变均为阳性。队列中最常见的改变是G719X，在53%的患者中观察到，其次是L861Q和S768I，分别在25%和22%。

　　在第二次中位随访期20.6个月中，每天以80 mg剂量使用第三代EGFR-酪氨酸激酶抑制剂治疗可引起50%的受试者客观应答。所有反应都是局部的，持续时间中位数为11.2个月。

　　中位无进展生存期(PFS)为8.2个月，在6和12个月时的PFS率分别为64%和39%，而在分析时未达到中位总体生存期，并且在12个月时有86%的患者还活着。 18个月时为56%。

　　“鉴于罕见的EGFR突变构成异质性基因改变，这种高响应率和长PFS具有临床意义，” Myung-Ju Ahn(首尔成均馆大学医学院)及其同事在《临床肿瘤学杂志》上写道。

　　当按突变进行分层时，在具有L861Q突变的个体中观察到最高的客观应答率，为78%，其次是具有G719X和S768I突变的个体，分别为53%和38%。相应的中位PFS持续时间为15.2、8.2和12.3个月。

　　研究小组说：“奥西替尼在这项研究中的安全性是可以接受的，并且主要限于1至2级不良事件[不良事件]，这与以前的报道是一致的。”

　　皮疹(31%)，瘙痒(25%)，厌食(25%)，腹泻(22%)和呼吸困难(22%)是最常见的任何级别AE，只有2例患者发生3级或AE级3 – 3级呼吸困难和3级头痛各4例。

　　仅一名患者减少了osimertinib剂量，并且没有受试者因AE停药。

　　考虑到样本量小和参与者的异质性，Ahn及其同事强调需要进行其他更大的试验，但得出结论，“基于此，osimertinib可被视为具有罕见EGFR突变的NSCLC患者的治疗选择。研究。”
 

 
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