仑伐替尼(Lenvatinib)联合来曲唑对绝经后HR+乳腺癌具有抗癌活性

仑伐替尼已经获得批准用于甲状腺癌、肾癌和肝细胞癌，尤其是肝细胞癌，打破了索拉非尼(sorafenib)的一线统治地位。在妇瘤领域也有突破，如2019SGO报道的仑伐替尼联合周方案紫杉醇医治铂耐受药物卵巢癌，ORR71%；2018ASCO报道的仑伐替尼联合K药医治子宫内膜癌，ORR39.6%。如今，仑伐替尼在妇瘤领域又有新发现，2019ASCO摘要公布了一项仑伐替尼联合来曲唑(letrozole)医治绝经后HR+乳腺癌的Ib/II期试验。

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这项Ⅰb期试验（3+3剂量递增），以研究仑伐替尼+来曲唑(letrozole)的安全特性和治疗效果。入组16例晚后期乳腺癌患病者，先吃仑伐替尼单药2周，在吃12周的仑伐替尼+来曲唑(letrozole)。84.6%, 66.7%, 和58.3%的患病者区别用过内分泌医治、CDK4/6抑制剂+内分泌医治、化学疗法。

总体有效概率为50%，也是部分缓解率，无患病者完全缓解，疾病控制率为93.8%。其中12例转移扩散性乳腺癌患病者的12周DCR为91.7%（8例患病者既往用过CDK4/6抑制剂联合内分泌医治）。1例患病者部分缓解维持了48周，1例患病者40周后坚持部分缓解。

最常见的3级不良反应为高血压(6/16)、蛋白尿(2/16)和掌跖红肿感觉障碍(PPE)(2/16)，无4/5级不良反应。研究表明，14毫克仑伐替尼+2.5毫克来曲唑(letrozole)的耐受性良好。综上，仑伐替尼联合来曲唑(letrozole)显示出显著的抗癌活性，即便是既往化学疗法/内分泌+CDK4/6抑制剂耐受药物的乳腺癌患病者。14毫克仑伐替尼+2.5毫克来曲唑(letrozole)的耐受性良好。