仑伐替尼乐伐替尼(LENVATINIB)标志着一场席卷整个HCC治疗革命的开始

仑伐替尼/乐伐替尼(LENVATINIB)的获批标志着一场席卷整个HCC治疗革命的开始。北京大学肿瘤医院肝胆胰外科主任郝纯毅教授认为，HCC治疗正在经历一场厚积薄发的大变革，这场变革力度强、速度快同时触及范围广远，就像刚爆炸的宇宙，迅速且不断膨胀和蔓延。国家药品监督管理局批准了仑伐替尼在中国上市，用于无法切除的肝细胞癌（HCC）的一线治疗，具有划时代的意义。在此之前的10年间，众多尝试一线治疗晚期HCC的靶向药物，如血管生成抑制剂等临床研究进展较缓慢。

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肝胆外科医生是国内肝癌治疗的“主力军”，肝癌的手术切除术是为肝癌患者带来长期生存的一种最重要的治疗手段。而在2018年之前，由于治疗疗效不佳，患者生存获益不明显，HCC的系统治疗未成为肝胆外科医生的常规治疗选择。仑伐替尼的III期临床研究REFLECT达到了主要研究终点，OS、无进展生存期（PFS）、疾病进展时间（TTP）、ORR等方面仑伐替尼在同类药物中有“跨越式”提升。

同时研究结果显示对于中国肝癌患者、HBV相关肝癌患者而言，ORR，PFS，TTP以及OS有效性显著，提示仑伐替尼更适合中国肝癌患者。

仑伐替尼21.5%的ORR是一个巨大的飞跃，但是对于能实现R0切除的肝胆外科医生来说，20%左右的ORR虽然已实属难得，但仍盼望着能“更上一层楼”。郝纯毅教授认为，真正为肝胆外科医生带来“躁动”的是仑伐替尼与PD-1免疫检查点抑制剂帕博利珠单抗的组合方案，即“可乐”组合方案。