仑伐替尼和索拉非尼耐药后的治疗方案

针对仑伐替尼耐药的二线研究数据不是很多，而最近发表在《ANTICANCER RESEARCH》的一篇回顾性研究中，雷莫卢单抗的表现优异。该研究纳入10例一线仑伐替尼耐药的肝细胞癌（HCC）患者，使用雷莫卢单抗≥二线治疗治疗，纳入患者与REACH研究相似，平均甲胎蛋白AFP水平为3421ng/ml (633-82429ng/ml)。其中8例患者使用雷莫芦单抗作为二线治疗，2例患者使用雷莫芦单抗作为四线治疗。每两周静脉注射一次雷莫卢单抗，剂量为8 mg/kg。

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试验结果：根据mRECIST，6周的客观反应率（ORR）为10%，疾病控制率(DCR)为80%，而根据RECIST，6周的客观反应率（ORR）为0%，疾病控制率(DCR)为80%，REACH-2试验（索拉非尼耐药）仅通过RECIST评估，ORR和DCR分别为4.6%和59.5%。

根据RECIST and mRECIST，该试验中中位肿瘤进展时间（TTP）为3.1个月；3级不良事件的发生率仅为10% ，无4级不良反应。九名患者负值逐渐增大显示肝功能逐渐改善。5例患者在第2周的甲胎蛋白比值≤1.0 (50%)，3名患者在第6周甲胎蛋白比值≤1.0 (30%)。