仑伐替尼的副作用及处理方法，2022医保价格公布！

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仑伐替尼常见不良反应如下：高血压、疲乏、腹泻、食欲下降、体重降低、关节痛/肌痛、腹痛、手足综合征、蛋白尿、出血事件、肝功能异常、甲状腺功能减退症和恶心等。下面详细介绍仑伐替尼的不良反应以及处理措施：01 高血压仑伐替尼治疗患者从用药至高血压出现的中位时间为26天，多数为轻至中度增高，一般通过应用降压药可良好控制。

仑伐替尼相关高血压管理推荐如下：02蛋白尿仑伐替尼治疗患者从用药至蛋白尿出现的中位时间为6.1周，多数在暂停给药或减量后恢复。仑伐替尼相关蛋白尿管理推荐如下：03手足综合征手足综合征主要表现为手足的麻木感、烧灼感、红斑肿胀、皮肤变硬、起疱、皲裂以及脱屑，具有手指或足趾弯曲部位皮肤角化的特征，通常为双侧性，症状常常同时或接连发生，主要发生在手掌和足底，受力区往往症状更为显著。

仑伐替尼相关手足综合征管理推荐如下：04出血所有仑伐替尼患者都应监测凝血功能以尽早发现出血倾向，一般服药1-2周后开始监测，活动性出血、手术伤口完全愈合之前或择期手术1周之前，应暂缓本品使用。1-2级：对症治疗，继续服用;3级(需要输血/住院)：暂停用药，积极治疗，当小于等于1级时，下调剂量服用;4级：永久停药，积极治疗。

05乏力对于1-2级乏力，通常无需剂量调整;≥3级或持续不耐受的2级乏力，则需暂停用药并进行积极对症处理;服用仑伐替尼早期发生因乏力所致用药暂停，重启治疗时需下调剂量;服用仑伐替尼晚期发生因乏力所致用药暂停，重启治疗时无需下调剂量。06腹泻对于1-2级腹泻，一般无需调整剂量;可通过饮食调整、酌情给药对症治疗;3级(比基线增加≧7次/天)腹泻，暂停用药，同时积极止泻和支持对症治疗，直至腹泻缓解至0-1级，下调剂量重新开始用药。

4级腹泻，应终止服用仑伐替尼，并给予积极止泻及对症支持治疗。07肝功能异常应用仑伐替尼患者开始治疗前应监测肝功能，之后治疗期间最初2个月每2周监测一次，随后每月监测一次。若发生肝脏毒性，可能有必要中断给药、调整剂量或停药;1-2级患者，一般无需调整剂量;对于3级或持续不耐受的2级不良反应，应暂停用药，缓解至0-1级或基线时，下调剂量重新开始用药;4级患者，应终止服用仑伐替尼，并积极给予对症治疗。

08甲状腺功能减退暂未发现3-4级患者，对于1-2级甲状腺功能减退患者，一般无需调整剂量，可给予左旋甲状腺素治疗以缓解症状;应在仑伐替尼治疗开始前及治疗期间定期监测甲状腺功能。2022仑伐替尼进医保价格降低80%,1个月自费1944元此次仑伐替尼纳入医保的适应症为：限既往未接受过全身系统治疗的不可切除的肝细胞癌患者。

也就是说，患者需满足一线治疗使用仑伐替尼、且为肝癌细胞两个特征才能医保报销。举个例子，假如王叔叔刚确诊了肝细胞癌，暂未接受过任何的治疗，由于病情和身体状况，医生建议王叔叔服用仑伐替尼(2粒/日)进行治疗。那么按照医嘱，王叔叔每个月平均需要服用60粒，也就是2盒。

在医保实行前，每年的服用仑伐替尼的花费为16800*2*12=403200元。而当医保目录实行以后，仑伐替尼被纳入医保，且王叔叔符合医保报销条件。那么经过医保报销以后，王叔叔每年的自费为3240*2*12*30%=23328元(按照报销比例为70%来计算)，相比于以前，足足节省了379872元!超过37万元!其中仑伐替尼单盒价格仅需972元!2022国产仑伐替尼全部大幅度降价除了先声药业的仑伐替尼(捷立恩)价格降到96元一盒，其他几个国产仑伐替尼都大幅度降价了。

仑伐替尼(江苏奥赛康药业有限公司生产)，价格为256元每盒(4mg*30粒);仑伐替尼(江西山香药业有限公司)，价格为551.69每盒(4mg*60粒);仑伐替尼(齐鲁制药有限公司)，价格为384元每盒(4mg*30粒);仑伐替尼(成都倍特药业股份有限公司)，价格为688元每盒(4mg*30粒);仑伐替尼(正大天晴药业集团股份有限公司)，价格为789元每盒(4mg*30粒);仑伐替尼(石药集团欧意药业有限公司)，价格为834.6元每盒(4mg*30粒)。

目前唯一进医保的仑伐替尼是日本原研药仑伐替尼(乐卫玛)，价格是3240元每盒(4mg*30粒)。按照70%的报销比例计算，每盒需要自付费972元。而降价后的国产仑伐替尼，都比这个价格便宜。通过上述仑伐替尼的副作用及处理方法，2022医保价格公布！

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