口服乐卫玛乐伐替尼的不良反应

任何一个靶向药物都会有不良反应，乐伐替尼（乐卫玛）也不例外。需要注意的是，乐伐替尼用药剂量与体重相关，故临床应用时可根据具体情况灵活调整用药级别。乐伐替尼的不良反应主要分为非血液学毒性、血液学毒性，以及其他罕见的不良反应。按照发生比例，非血液学毒性主要包括高血压、乏力、腹泻、食欲降低、体重下降、手足综合症和蛋白尿，血液系统毒性主要包括白细胞减少、粒细胞减少、血小板减少。

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其他方面包括肝功能损害（尤其是胆红素升高）、甲状腺功能的减退等。总而言之，在乐伐替尼治疗过程中出现不良反应时，应该权衡患者自身情况和利弊，谨慎停药，一般减量至4mg/d即可；如果危及患者生命，则立即终止治疗。乐伐替尼是可作用于VEGF受体和FGF受体的多靶点、新型靶向药物，在国内外临床指南中一致推荐为晚期HCC的一线用药。

越来越多的真实世界中研究表明，乐伐替尼对于超REFLECT试验入组标准的HCC患者也具有显著疗效，并且无论一线或二线治疗，可保持较高的有效率。临床上，乐伐替尼具有起效快的特点，并可显著降低患者的APF水平，用药2周出现AFP下降可作为乐伐替尼治疗有效的评价指标。目前乐伐替尼仿制药由孟加拉生产，患者在购买的时候要注意，如有疑问。