晚期肝癌患者一线选择乐伐替尼(Lenvatinib)疗效不亚于索拉菲尼

肝癌是最致命的恶性肿瘤之一，同时，HCC也是难以被药物“征服”的癌症之一，近十年来，很多治疗HCC靶向药物的Ⅲ期临床试验均以失败告终。乐伐替尼（Lenvatinib）是一种口服多激酶抑制剂，主要靶点包括VEGFR 1-3、FGFR1-4、PDGFRα、KIT、RET。在一项III期临床试验中，乐伐替尼在PFS、TTP和ORR方面均取得了临床意义上的改善，且安全性可控。

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REFLECT研究是一项随机、开放标签的非劣效性研究，共纳入954例不可手术切除的HCC患者，将患者随机分配为Lenvatinib组（478例）和Sorafenib组（476例），研究结果显示：总生存期Lenvatinib组13.6个月对Sorafenib组12.3个月，OS延长1.3个月，显示了Lenvatinib延长HCC患者OS的趋势。

次要终点PFS Lenvatinib组7.4个月对Sorafenib组3.7个月，Lenvatinib组PFS显着延长3.7个月；ORR结果更加惊人，Lenvatinib组24.1%对Sorafenib组9.2%。

药物副反应方面，Lenvatinib组与Sorafenib组无显着差异。自基线至各个时间点的生活质量平均变化两组无显着差异。在不可切除的肝癌患者中，乐伐替尼对在PFS、TTP和ORR方面均取得了临床意义上的改善，且安全性与索拉菲尼一致。基于该研究，Lenvatinib治疗不可切除HCC患者具有潜在优势，将是晚期HCC患者一线治疗的新选择。