肝癌为“癌中之王”，治疗手段有限渴望新突破

在美国临床肿瘤学会年会上，卫材公司公布了乐伐替尼（lenvatinib）一线治疗手术不可切除的肝细胞肝癌（uHCC）随机、开放、非劣效III期临床试验（REFLECT研究）的结果。为此，丁香园采访了秦叔逵教授。秦叔逵教授首先介绍，肝癌因其高发、常见、难治、预后差的特点，被称为“癌中之王”。

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肝癌严重威胁着中国人的生命健康。全球每年新发肝癌约81万例，其中中国患者就达到46万，换言之，中国的肝癌发病率超过全球55%，死亡人数也占到全球的一半以上。在庞大的肝癌患者群体中，晚期肝癌是肝癌治疗难点中的难点，尤其是中国的晚期肝癌患者生存期仅有3~4个月，短于欧美国家。

同时，因为肝癌的高度异质性，中国与欧美国家肝癌患者在病因、分子生物学行为、流行病学特征、临床表现和分期、以及治疗策略等方面都存在显著不同，这些特点决定了中国学者对晚期肝癌的研究始终保持了高度关注。2007年，抗血管生成的分子靶向药物索拉非尼的问世，是晚期肝癌治疗的巨大进步，开启了肝癌分子靶向治疗的大门，也极大鼓舞了研究者和制药企业对肝癌靶向治疗的研发热情。

遗憾的是，十年来，尽管有很多小分子或大分子靶向药物在I、II期临床试验中显示出很好的苗头，但III期临床试验全都遭遇惨败。迄今为止，晚期肝癌一线靶向治疗药物仍然只有索拉非尼。