肝癌患者在服用乐伐替尼药品之后效果怎么样

目前肝癌在我过是最常见的恶性肿瘤之一，在全球的数据中显示大多数的肝癌患者都是在我国。据国家癌症中心发布 的数据显示：肝癌新发病例37万，位居恶性肿瘤第4位，死亡病例32.6万，位居恶性肿瘤第2位。肝癌好发于中年男性，男女之比约为3.5：1。2015年肝癌发病率位居男性第3位，女性第7位；死亡率位居男性第2位，女性第3位。

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早期肝癌患者可以通过手术切除的方式实现治愈。但大部分肝癌患者一经确诊就属晚期，失去手术的机会，治疗上只能通过放、化疗以及靶向治疗等手段进行治疗。靶向治疗已经是癌症有效的治疗手段。最近几年，肝癌的靶向新药陆续上市，给肝癌患者带来更多的治疗选择，但是部分患者仍然在在使用“老药”多吉美（索拉非尼），而不是采用最新的靶向药进行治疗。

多吉美是2007年获批上市的肝癌靶向药，III期临床数据显示：多吉美单药治疗使肿瘤病灶“缩小”的概率只有2%（安慰剂组是1%），中位生存期10.7个月（安慰剂7.9个月），这个成绩实在只说得上是“太差强人意”。与多吉美差强人意的疗效对应的，是其手足综合征等副作用，让肝癌患者吃尽了苦头。

2017年，肝癌迎来了新药的上市——乐伐替尼（Lenvatinib），乐伐替尼是一个多靶点的药物，主要靶点包括VEGFR-1、VEGFR-2、VEGFR-3、FGFR1、PDGFR、cKit、Ret等。与“老药”多吉美相比，乐伐替尼在肝癌治疗中有效率和总生存期均翻倍，权威医学期刊《柳叶刀》发表了关于该临床试验的详细数据：乐伐替尼在客观缓解率和无进展生存期方面完胜“老药”索拉非尼，客观缓解率是索拉非尼的3倍（40.6% VS 12.4%），无进展生存期较索拉非尼相比提高了1倍（7.3个月VS 3.6个月），针对中国肝癌患者的总生存期提高了5个月（15个月VS 10.2个月）。

乐伐替尼药品的应用对于亚洲地区的患者来说意义重大。因为中国晚期肝癌的生存期较欧美国家更短，且此前唯一的靶向药物索拉非尼的临床研究显示，其对乙肝病毒相关肝癌的疗效不佳，而在中国，因乙肝病毒感染引起的肝癌占总病例的90%以上。因此，中国晚期肝癌患者面临的临床挑战更为严峻。可喜的是，在乐伐替尼III期临床研究中，我们看到其对中国肝癌患者、乙肝相关性肝癌的有效性明显优于索拉非尼，提示仑伐替尼更适合中国肝癌患者。