肝癌患者服用乐伐替尼仑伐替尼(lenvatinib)的方法及注意事项

服用方法

图片来源于网络如有侵权联系删除

一日一次；饭前一小时，或者饭后两小时；空腹或餐后都不受影响。

如果漏服了，也不用重复补充，建议在每日恒定时间服药，不要随意选择不同时间服药。

建议用量

肝癌乐伐替尼治疗肝癌的剂量是和患者体重有关的，体重≥60kg,12mg/天；体重＜60kg,8mg/天，口服，每日一次，大多数患者每天服用10mg即可。

有效率

乐伐替尼最大的优势就是有效率高，高达45%左右。相对而言，对比索拉非尼，乐伐替尼的中位总生存期为13.6个月、中位疾病进展期为7.3个月、中位影像学疾病进展期为7.4个月。对比索拉非尼的12.3个月中位总生存期而言并没太大优势，但是对比中位疾病进展期和中位影像疾病进展期的3.6个月左右而言就有巨大的优势了；

乐伐替尼口服之后吸收速度很快，通常在服药后1-4小时内达到最高血浆药物浓度。食物并不会影响药物的吸收程度，但是会减缓吸收速度。当与食物同服时，血浆药物浓度峰值会延迟2小时左右；

储存温度

贮存在25°C;外出允许至15–30°C

注意事项

要查血常规，肝肾功能全项，包括电解质，心肌酶，甲状腺5项；

第一个月查得勤一点儿（每周或者两周查一次）；

以后每月一次或者复查时再查就可以；

止痛药和靶向药间隔半小时或一小时吃；

吃消炎药，打消炎针尽量不要超过7天；

发生胃肠道穿孔或危及生命瘘管患者终止用药；

高血压：3级高血压停止服药，当高血压被控制低于或等于2级患者在减低剂量恢复；

肝功能：发生3级或更高肝受损停止服药直至解决至0至1级或基线；

肾功能：对发生3或4级肾衰/受损不给停止服药直至解决至0至1级或基线；

尿蛋白：监控开始前蛋白尿，并定期贯穿始终，与乐伐替尼治疗。蛋白尿为≥2克24小时，乐伐替尼需减量。肾病综合征需停药；

心力衰竭：监测的临床症状或心功能失代偿的迹象。3级心功能不全需要谨慎用药。对4级心功能不全停药；

动脉血栓事件：发现动脉血栓栓塞事件，请停止乐伐替尼；

腹泻：可能是严重的和经常性。使用标准的抗腹泻治疗。3级腹泻需减量， 4级腹泻停药；

胃肠道穿孔和瘘管形成：发现胃肠穿孔或危及生命的瘘的病人，请停止乐伐替尼；

可逆性后部白质脑病综合征（RPLS）：暂停乐伐替尼的服用，直到完全解决；

出血事件：暂停乐伐替尼 3级出血。停止对4级出血；

哺乳期：请停止哺乳。

禁忌

服药期间尽量避免吃芸香科水果（柑橘、柚子、橙子、柠檬类水果），花椰菜（菜花）和西兰花(病友总结，以医嘱和说明书为准！)；

吃靶向药的时候感冒了不要吃含连翘的感冒药；

服药期间不得吸烟、饮酒；

避免喝含咖啡因的饮料；