针对服用乐伐替尼(lenvatinib)出现的不良反应的处理方法

靶向药物在带来高疗效的同时，势必也会带来一些副作用，例如乐伐替尼(lenvatinib)的常见副作用主要有高血压，蛋白尿，手足综合症，发烧、皮疹、乏力、腹泻。但是这些副作用只要好好处理，是不会对患者产生影响的，那么针对乐伐替尼以上的副作用该如何处理呢？高血压。服用乐伐替尼期间英注意饮食上的清淡，少盐，禁止烟酒，如发生特殊情况可以在医师的指导下采用降压方案或者调整乐伐替尼的剂量。一般而言，出现高血压的中位期限在2周左右，建议在专门的诊所进行会诊。

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蛋白尿。定期检查患者的尿常规，动态监测血压、肾功能和蛋白尿情况，发生蛋白尿时要及时就医。如发生≥2级的蛋白尿，建议暂停用药;如恢复用乐伐替尼后再次出现≥2级的蛋白尿，可减量后继续用仑伐替尼，如不良反应仍持续，建议停用。降压药物可降低肾小管内压力，进而减轻蛋白尿，降低可能的心脏不良事件。

手足综合症。在服用乐伐替尼期间，如发生手掌、足底感觉异常、麻刺感或红肿疼痛时，加强皮肤护理，保存皮肤清洁，避免继发感染;避免压力或摩擦;使用润肤剂之类的产品，局部可使用含尿素和皮质类固醇成分的乳液或润滑剂;必要时局部使用抗真菌或抗生素治疗。

发烧。发热38.5以下应用退热栓处理：38.5以上血检，血常规、C反应蛋白、降钙、看是否感染，如果感染者可以应用抗生素。

皮疹。皮肤病：建议使用外用药，严禁使用口服类激素类药物，如果出现大面积皮肤病，建议皮肤科会诊。乏力。乏力可能由继发性甲状腺功能减退、抑郁、贫血或疼痛等原因造成，应予以鉴别诊断从而进行相应处理。适度身体锻炼，改善睡眠，均衡饮食，保持良好的心情可缓解症状。轻中度乏力无需调整剂量，重度乏力需减量或停药，由较低剂量重启治疗。腹泻。如发生轻度腹泻一般服用相关药物即可缓解症状，如发生严重腹泻，暂停用乐伐替尼;如恢复用药后再次出现严重腹泻，可减量后继续用药。