临床上服用他莫昔芬常见的副作用有哪些

约75%的乳腺癌是ER(+)/PR（+）的，也就是说接近75%的患者需要接受内分泌治疗，而需要接受内分泌治疗的患者中，有接近一半的患者首选的是他莫昔芬，一般的治疗长度是5年，有些甚至更长。所以，因服用他莫昔芬而导致的相关副作用需要引起医生和患者的共同关注。他莫昔芬的主要副作用有：1.潮热。潮热是最常见的副作用，高达80%的女性主诉过潮热的症状，30%的女性认为自己的症状很严重，然而，目前没有明确有效减少潮热发生的方法。

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2.脂肪肝。复查时，脂肪肝的提示往往会出现在很多患者的复查结果里。研究显示，在使用他莫昔芬后，超过三分之一的无脂肪肝患者可能会查出脂肪肝，一般不需要治疗，也不会因脂肪肝而停用他莫昔芬，只需进行定期的复查。除非肝功能指标升高到两倍以上，此时需要找肝病专家进行干预。

平时的饮食调节和运动可能会对脂肪肝的减轻有一定效果。3.月经异常。有些患者在服用他莫昔芬后会出现停经或者月经减少，这是正常现象，是否停经与自身激素水平无关。大约一半的绝经前患者服用他莫昔芬后会出现不规则出血，月经频率、经期长短、月经量等发生变化。

建议服用他莫昔芬的患者复查时要向医生报告自己的月经异常变化和阴道异常症状，医生根据情况决定是否需要进一步检查。

4.血栓风险。几个大型研究证实，他莫昔芬的使用增加静脉血栓的发生几率，在老年患者人群中增加的更加明显。所以，服用他莫昔芬的患者如果需要进行手术，建议可以提前几天停用他莫昔芬，骨折的患者也可以暂停使用他莫昔芬一段时间，因为手术和骨折本身就是诱发静脉血栓的因素。5.白内障。他莫昔芬的使用会轻度增加白内障发病风险，尽管并不常见，但是建议每年进行眼科检查。