使用10年他莫昔芬与使用5年比较更能降低乳腺癌复发率和死亡率

成千上万的妇女服用他莫昔芬来预防早期乳腺癌手术后癌症的复发。他莫昔芬仅仅只对激素敏感（ER+）的癌症妇女有效，大多数女性患者在做完首次手术或化疗后就立刻开始服用他莫昔芬。一项来自英国的关于乳腺癌治疗的大型临床试验对比研究了服用他莫昔芬10年与5年后患者的癌症再发风险和死亡风险，最终的研究结果表明连续使用他莫昔芬10年效果优于使用5年。

图片来源于网络如有侵权联系删除

之前的研究表明，使用他莫昔芬治疗5年能够降低乳腺癌的死亡率，约1/3的病人在诊断之后存活了超过15年。该项研究结果说明，与使用5年他莫昔芬比较，使用10年他莫昔芬治疗能够降低乳腺癌患者额外25%的复发率和死亡率。研究人员估计，与不服用他莫昔芬相比，服用10年他莫昔芬可以降低乳腺癌病人确诊后头10年内1/3的死亡率。研究纳入了1991年至2005年间连续服用他莫昔芬5年时间的英国女性病人，这些病人被随机分配到继续接受另外5年时间他莫昔芬的治疗组和停止接受他莫昔芬的治疗组。

随访结果显示，服用他莫昔芬10年的治疗相比于服用他莫昔芬5年的治疗组，乳腺癌复发率有所降低。长期的他莫昔芬治疗也降低了乳腺癌死亡的风险。在确诊后的5-9年期间，两个治疗组之间的复发率和死亡率没有多大差别。然而，一旦超过了10年，相比于服用他莫昔芬5年后立刻停药的治疗组，继续服用他莫昔芬的治疗组乳腺癌复发率降低了25%，死亡率降低了23%。

服用他莫昔芬的女性会产生类似于更年期症状的副作用，例如盗汗和潮热。他莫昔芬罕见但比较严重的副作用包括子宫内膜癌发生的风险升高、血栓发生的风险升高、中风发生的风险升高。但在服用他莫昔芬治疗10年后的病人中中风发生的风险并未升高，虽然这些病人子宫内膜癌发生的风险较高。

研究人员发现，对于因长期服用他莫昔芬产生的副作用死亡的子宫内膜癌病例来说，只有30例是死于乳腺癌预防。因此，持续服用他莫昔芬治疗10年获益大于风险。