放疗可限度的减少癌症患者复发的机会

上周在美国放射肿瘤学会第60届年会（ASTRO）上发表了这项为期12年的随访试验数据，该试验旨在比较低风险导管原位癌（DCIS）治疗后复发结果的唯一前瞻性随机试验。在这项新的长期临床试验报告发现，一组患有低风险乳腺癌的患者在乳房保留手术后罕有癌症复发，而且通过放射治疗进一步降低了复发风险。

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接受全乳房放射治疗（WBRT）的患者和选择服用他莫昔芬的患者复发率最低，但即使是那些在手术后未接受进一步治疗的患者也没有任何危及生命的后果。主要研究者Beryl McCormick说，“我认为最令人惊讶的是随机接受放射治疗的患者的复发率如此之低。

放疗使复发率降低了70％以上，这比我们预期的效果还要好。不是所有的DCIS都是相同的，这种类型的癌症不会影响预期寿命。放疗确实可以显著降低复发风险，但即使不做放疗，复发率仍然很低。因此，患者和医生之间应该进行有意义的讨论，是否需要额外的治疗。

DCIS是排列乳房乳管的细胞癌。在美国每年诊断出约60,000例病例中，它约占所有新发乳腺癌的四分之一。目前DCIS的护理标准包括肿瘤切除术以结合放射治疗去除肿瘤，以减少癌症复发的可能性。符合条件的肿瘤为2.5厘米或更小，边缘为3毫米或更小，以及低或中等核级。

从1999年到2006年，636名患者被随机分配接受标准剂量的WBRT或观察组。他莫昔芬使用五年是可选的。最初的结果，包括7年的随访，于2013年报告，并于2015年发表在《临床肿瘤学杂志》上。McCormick博士指出，在手术后的五年中，“局部复发率略有上升。

以上这些结果提示医生和患者对相关信息进行讨论，包括风险，益处和患者自身的舒适度。”所有人都对可接受的风险有不同的定义，一些患有DCIS的患者仍然需要放疗。但对于其他患者，复发风险很低，他们可以选择不接受进一步治疗。获取更多关于癌症治疗的相关信息！