服用他莫昔芬（tamoxifen）时的饮食（下）

在服用他莫昔芬（tamoxifen）时的饮食（上）中介绍了服用他莫昔芬（tamoxifen）时服用其他药物是否会产生影响，下面介绍哪些食物会给药物效果带来改变。乳腺癌最终大多会对他莫昔芬（tamoxifen）逐渐产生耐药。服用他莫昔芬可导致胆固醇水平下降，而在停药后会反弹。

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有些证据表明，对他莫昔芬耐药的乳腺癌细胞主要是通过胆固醇屏蔽药物作用。但饮食中的胆固醇对癌细胞有多大保护作用还不是很清楚。或许低胆固醇饮食可以减慢乳腺癌患者对他莫昔芬的耐药发生。已有报道服用他莫昔芬会增加患Ⅱ型糖尿病的风险，尤其对于有超重等危险因素的女性。

患者在服药期间经常会出现体重增加，而也有报道体重增加会导致服用他莫昔芬不良的预后，高血糖指数的甜食、含动物脂肪的食物及油炸食品、烘焙食品等可增加他莫昔芬不良反应子宫内膜癌的发生风险。因此乳腺癌患者要重视控制饮食，避免超重和Ⅱ型糖尿病的发生。

尽管机制还不是很清楚，但以下这些食物已被发现有增强他莫昔芬（tamoxifen）疗效的作用，推荐患者在服用他莫昔芬期间食用：青椒，黑胡椒，黑莓、蓝莓、草莓、白菜、花椰菜、甘蓝、卷心菜、甜瓜、胡萝卜、芹菜、芝麻叶、樱桃、鸡肉（非鸡肝）、葱、香菜、咖啡、亚麻籽油、大蒜、葡萄、绿茶、芥末、辣椒、姜黄粉、柠檬、鲭鱼、蘑菇、橄榄油、洋葱、石榴、南瓜、米（黑米/紫米）、三文鱼、沙丁鱼、海藻、西红柿、萝卜、核桃、西葫芦。

以下食物被发现会降低他莫昔芬（tamoxifen）的疗效，因此在服药期间应避免食用：酒精、芹菜素补充剂、姜黄素补充剂、大豆黄酮补充剂、葡萄柚、雌激素和孕激素、左旋肉碱补充剂、陈皮（橘皮茶）、橘子酱（四川橘子鸡）、红三叶草补充剂、芝麻、四物汤（中草药）、黄芩补充剂、圣约翰草补充剂、桔皮素补充剂、维生素C补充剂、维生素E补充剂。额外补充一些有益健康的保健品或补充剂不一定好，丰富多样的食物往往是最佳的选择。

注：tamoxifen是他莫昔芬的英文名