长期服用他莫昔芬(tamoxifen)会引发子宫内膜癌吗

他莫昔芬（tamoxifen）是乳腺癌内分泌治疗常用药物，现已广泛应用于乳腺癌的辅助治疗，成为乳腺癌ER阳性病人内分泌治疗的“金标准”。乳腺癌术后应用他莫昔芬，对于ER阳性病人有50%～70%的有效率，对于ER阴性患者有效率小于10%；而且他莫昔芬可降低乳腺癌术后对侧乳房发生第二个乳腺癌的发病率和乳腺癌病人术后的死亡率。

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他莫昔芬（tamoxifen）毒副作用较轻，病人一般能够耐受，偶尔可出现恶心、呕吐、皮疹、白细胞下降、面部潮红、肝功能损害等反应，处理后多能缓解。但长期服用(尤其5年以上)可增加子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌的发生风险，因此服用他莫昔芬时应定期进行盆腔B超的检查，尽早发现妇科疾病以得到及时治疗。

有些患者担心长期服用他莫昔芬（tamoxifen），会继发子宫内膜癌。目前公认的报道子宫内膜癌发生率仅有几千分之一左右。相对于其降低乳腺癌术后复发、转移的风险，在提高乳腺癌生存率方面的巨大作用。他莫昔芬对子宫内膜方面的副作用是微不足道的。激素受体阳性乳腺癌患者，应该坚持术后他莫昔芬的辅助治疗，尤其对于绝经前的女性，他莫昔芬应是标准治疗药物。