CTLA-4单抗与PD-1单抗联合可发挥协同作用

目前研究显示，PD-1/PD-L1单抗联合CTLA-4单抗的双免疫阻断的作用机制主要是两者分别作用于免疫调节的启动及效应阶段，可发挥协同作用。CTLA-4单抗可阻断T细胞抑制信号，在免疫效应启动阶段促进T细胞增殖，而PD-1/PD-L1单抗可阻断PD-1与肿瘤细胞PD-L1/PD-L2的结合，恢复T细胞对肿瘤细胞的杀伤功能。

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PD-1单抗（纳武利尤单抗）联合CTLA-4单抗（ipilimumab）一线治疗晚期NSCLC的Checkmate 227研究显示，在肿瘤突变负荷（TMB）高表达（>10 mut/mb）的患者中，两者联合可带来PFS获益，但仍需等待OS结果验证。

此外，Planchard教授表示，免疫治疗与靶向药物的联合应用已有诸多尝试，但仍需更多探索。目前，免疫联合化疗、免疫联合免疫治疗肺癌已经取得了一定成果，但未来在联合用药方案、剂量及生物标志物筛选方面仍然需要更多探索。