伊马替尼是治疗胃肠道间质瘤的药物 伊马替尼耐药吗

有些患者认为外科手术切除肿瘤是胃肠道间质瘤获得根治性治疗的最佳手段，其实在经过手术之后的复发率高达80%左右。但是随着医疗人员你的研究，伊马替尼对复发转移的胃肠道间质瘤具有良好的疗效，已成为标准的一线治疗。

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1、可以选择增加格列卫的服用剂量，从每天400mg增加到每天800mg。

临床试验中1/3的人在增加剂量后，无进展生存期延长了3-5个月。如果伊马替尼耐药，可以尝试增加剂量。

2、改用舒尼替尼，舒尼替尼可用于治疗格列卫治疗失败或不能耐受的胃肠道间质瘤。在一项临床研究中，选择了48例经伊马替尼治疗后产生耐药的晚期胃肠道间质瘤患者，18例患者采用50mg/d，服药四周停两周，30例患者采用37.5mg/d连续口服，观察患者的疗效。

研究结果显示，在48例患者中，完全缓解1例，部分缓解12例，疾病稳定21例，疾病进展14例，患者的客观有效率为27.1%，疾病控制率为70.8%。患者的中位无进展生存期为48周，中位总生存期为92周。治疗期间，主要的不良反应为手足综合征、恶心、疲乏和中性粒细胞减少，间断给药组腹泻及手足综合征的发生情况比持续给药组严重。

由此可知，舒尼替尼治疗伊马替尼耐药的胃肠道间质瘤患者的效果较好，连续口服的用药方案安全性较好。两种方案都比较不错，但需要注意的是，伊马替尼加大剂量后的副作用比较严重，所以多数人在出现耐药后直接改用舒尼替尼。