伏立康唑(VORICONAZOLE)不良反应的研究与分析

伏立康唑抗真菌谱广，临床应用广泛，多数患者耐受性较好，但常见肝功能异常报道。本研究中，伏立康唑最常见的不良反应为肝功能异常，其次为视物模糊，多见于40岁以上人群，原患疾病以呼吸系统疾病为主。

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通过伏立康唑血药浓度的监测可减少与血药浓度相关的不良反应。本研究中，28例消化系统不良反应病例根据血药浓度情况减少给药剂量后，其消化系统相关不良反应好转。视觉障碍的不良反应多发生在用药初始阶段，与血药浓度相关证据不足。本研究中，19例视觉系统不良反应病例在调整剂量后症状无缓解，亦说明视觉系统相关不良反应与血药浓度无明显相关性。

视觉障碍作为伏立康唑不良反应，越来越受到临床重视，主要表现为视物受干扰、视力衰退、视觉变形、视物模糊、出现光点、色觉改变等。本研究中，19例视觉系统不良反应病例均出现视物模糊等视觉障碍，在改用剂型(口服片剂)后视觉障碍得到好转，不良反应发生时间以及恢复均与文献报道相符。

伏立康唑导致视觉异常通常是可逆的，症状一般出现在初始用药1周内，调整用法和用量(停药、静脉给药更换为口服给药、减少剂量等)后，症状可减轻或者消失。另外，伏立康唑还可引起神经系统不良反应，可能的原因是其影响了中枢神经系统兴奋性或抑制性神经递质的释放从而导致精神异常，具体机制还需进一步研究.