托法替尼联合用药治疗效果如何？

　　Tofacitinib是Janus激酶1和3的首选抑制剂，其功效已在中度至重度溃疡性结肠炎(UC)的治疗中得到证明。它是一种合成的小分子，口服给药，具有良好的生物利用度和快速消除作用，可预测的药代动力学和缺乏免疫原性，在功效和安全性方面都非常吸引人。

　　已知利福平由于药物相互作用而影响托法替尼的药代动力学。在一项研究中，研究目的是确定托法替尼与类风湿性关节炎(RA)患者联合使用利福平的疗效。

　　选择了接受托法替尼治疗的未曾接受过生物学治疗的RA患者，并回顾性回顾了电子医学报告。开始托法替尼前，所有患者均接受了潜伏性结核感染(LTBI)筛查，对结果积极的患者进行了治疗，以防止其发展为活动性结核病。为了评估使用或不使用利福平的托法替尼的疗效，在开始的6个月内检查了托法替尼的停药率。Kaplan–Meier分析用于构建累积间断曲线，并使用对数秩检验进行比较。

　　在开始使用托法替尼的81例患者中，有21例LTBI阳性，有18例利福平与托法替尼同时给药。此外，在随访期间81例患者中有14例(17.3%)停用了tofacitinib，7例患者由于RA活动不受控制而停用了tofacitinib。利福平治疗LTBI的患者头6个月托法替尼停药率显着高于未利福平治疗的患者(缺乏疗效：24.7%vs. 5.1%，P < 0.01;所有原​​因：38.9%vs。 11.2%，P < 0.01)。

　　在开始接受利福平化学预防期间使用托法替尼的RA患者中，停药率高于未接受利福平的RA患者。医生应意识到，结核的化学预防方案可能会降低托法替尼的疗效。