肾细胞癌临床试验中一线方案后免疫疗法的使用率似乎很低

　　根据JAMA Network Open发表的系统评价结果，在对照组 oc 随机临床试验中，接受方案后一线免疫治疗作为联合方案一部分的肾细胞癌 (KCC) 患者数量很少。

　　数据表明，在纳入研究的患者 (n = 2565) 中，截至上次数据截止时，81% 的对照组患者不再使用酪氨酸激酶抑制剂 (TKI)。此外，45% 停止使用 TKI 治疗的患者接受了方案后免疫治疗。研究人员还报告说，在接受任何类型的方案后治疗的对照组中，66.4% 的患者接受了免疫治疗。

　　“据我们所知，这是对晚期 KCC 一线治疗后对照组方案后免疫治疗给药的首次研究。这是一个值得注意的研究领域，因为针对这种疾病的有效疗法有限，而适当使用疗法对于为患者提供最佳结果至关重要，”研究人员写道。

　　研究人员确定了 6 项临床试验和 3 项更新分析，比较了 2015 年至 2021 年间发表的一线晚期 KCC 免疫疗法联合舒尼替尼(Sutent)。所有试验均具有相同的对照组，其中舒尼替尼每天给药一次，剂量为 50 mg 具有相同的剂量减少策略。

　　在所有试验的数据截止时，共有 19.3% 的患者继续接受舒尼替尼治疗。在停止使用舒尼替尼治疗的患者中，54.7% 接受了某种方式的方案后治疗。此外，36.3% 的患者接受了方案后治疗，18.4% 的患者接受了另一种形式的方案后治疗。

　　调查人员报告称，全球共招募了 4872 名患者，其中 56.6% 来自美国、加拿大或西欧，43.4% 来自阿根廷、澳大利亚、巴西、智利、哥伦比亚、以色列、墨西哥、新西兰等其他国家、俄罗斯、韩国、台湾和乌克兰。

　　“虽然在这些试验中的每一个中都报告说，在一线环境中提供联合免疫治疗方案可以改善 PFS [无进展生存期]，但一个相关的临床问题是在单一治疗线中使用多种药物的策略，从而与序贯治疗相比，耗尽后续治疗选择与改善 OS [总生存期] 相关，”研究人员总结道。

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