拉帕替尼治疗乳腺癌的优越性

在对拉帕替尼组进行早期终止中期分析后，研究终止了晚期乳腺癌试验。这一分析由预先指定的事件触发，在注册开始2年后才开始。拉帕替尼联合卡培他滨组的进展中时间8.4个月，而卡培他滨单药组的进展中时间4.4个月(危险率0.49;P<.001)。

但编辑也指出，两个群体的生存率并无差别。综合治疗组36例死亡，35例单用药物治疗(0.92;P=0.72)。

肿瘤缓解率(22%vs14%;P=.09)与中枢神经系统转移的病例数相比，联合治疗组更多，但无统计学意义(4vs10;P=.10)。

评论指出，拉帕替尼也表现出HER2阳性，对曲妥珠单抗有困难，中枢神经系统转移的乳腺癌患者只有一种反应，“这个发现很重要，因为HER2阳性的肿瘤常常扩散到中枢神经系统。曲妥珠单抗和大多数化疗药都不能治疗肿瘤。

两组不良反应相似，但腹泻、皮疹和消化不良(联合治疗组较常见)。不到15%的两组病人因不良反应而停药。

心功能不全是曲妥珠单抗的主要毒副作用，两组均为低毒。但研究人员指出，由于他们选择了其他的治疗方法，包括蒽环类、紫杉类药物，以及曲妥珠单抗治疗后心功能正常的女性，这对他们是有偏见的。此外，由于观测时间有限，后期事件的发生也不能排除。