韦立得替诺福韦二代(taf)能显著改善患者的肾功能和骨代谢？

研究者报告了一项有关恩替卡韦转换至韦立得TAF治疗的疗效和安全性研究。研究纳入了34例患者，既往接受恩替卡韦持续治疗≥2年，HBV DNA<1.3 log IU/mL。

其中14例患者换用韦立得TAF 25 mg每日一次治疗，其余20例患者继续使用恩替卡韦0.5 mg每日一次治疗，共48周。研究的主要终点为：治疗结束时HBsAg和HBeAg的血清学转化；次要终点为：治疗结束时HBVcrAg下降水平和治疗过程中的安全性指标。

在HBsAg水平变化上，继续恩替卡韦治疗组和换用韦立得TAF组均相较于基线无明显改变，组间差异无统计学意义。两组的ALT水平较基线变化也不明显，不过研究者对韦立得TAF组患者12周的ALT变化进行分析后发现，个别患者ALT高水平可能是导致平均ALT水平较基线无显著变化的原因。

但在肾功能方面，研究发现，恩替卡韦换用韦立得TAF组治疗后，肾功能也表现出改善。24周时，换用韦立得TAF组的总蛋白肌酐比（TP/Cr）明显下降，与继续恩替卡韦治疗组相比差异具有统计学意义（P=0.004）。β2微球蛋白肌酐比在两组间的差异无统计学意义，但换用韦立得TAF组有下降趋势。

同时，在骨密度方面，恩替卡韦ETV换用韦立得TAF治疗后，骨密度也有增加趋势，不过差异无统计学意义。

这提示我们，从恩替卡韦ETV转换至韦立得TAF安全有效，短期结果显示能显著改善CHB患者的肾功能和骨代谢指标。