伊布替尼依鲁替尼(IBRUTINIB)重复发难治性PCNSL治疗效果怎么样？

作为一类BTK选择性不可逆抑制剂伊布替尼（依鲁替尼(ibrutinib)）可通过激活BCR讯号通路，诱导弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）肿瘤细胞的生长停滞和凋亡。在小鼠CNS淋巴瘤模型中，伊布替尼在脑脊液中高达医治浓度，增加小鼠生存期。为了进一步评估伊布替尼医治重复发难治性（R/R）PCNSL的治疗效果和耐受性，来自法国的研究学者开展了一项“概念验证”（POC）的开放性、多中心、前瞻性临床研究。

在中位随访25.7个月时间段，中位无进展生存期（PFS）为4.8个月，中位总体生存期为19.2个月。而且，对于大脑或脊髓存在实质缺损的患病者，中位无进展生存期和总体生存期均明显短于无中枢神经系统受累的患病者。在不良反应(系统自动过滤词)评估上，26例患病者出现不良反应(系统自动过滤词)，其中2例患病者降低了伊布替尼服用剂量，减少至280毫克/d和420毫克/d.常见的严重不良反应(系统自动过滤词)包括脑室出血、眼前房出血、房颤、肺曲霉病。

综上研究人员认为，此次前瞻性研究表明伊布替尼医治重复发难治性PVRL和PCNSL患病者可实现确切的临床治疗效果。因此，伊布替尼可作为某些特定患病者的替代医治策略。而与一线的化学疗法或免疫治疗方法相比，伊布替尼的临床收益仍需纳入更多重复发难治性PVRL和PCNSL患病者进行深入探究和评估。