伊布替尼服用一个月可以停药吗,耐药性如何?
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关于“伊布替尼服用一个月可以停药吗”的相关内容,相信很多病友都想知道,为了方便大家了解,关“伊布替尼服用一个月可以停药吗”的一些资料分享给大家,希望能帮助到大家,供参考。伊布替尼是全球首个口服的布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)抑制剂,它通过抑制肿瘤细胞复制和转移需要的BTK而起到抗癌作用。
多项国际研究表明,伊布替尼具有良好的耐受性,并可显着降低患者的疾病进展和死亡风险。伊布替尼目前主要用于套细胞淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤、巨球蛋白血症、边缘区淋巴瘤和慢性移植物抗宿主病等疾病的适应征。伊布替尼用于复发难治的慢性淋巴细胞白血病,客观缓解率达到89%;用于复发难治的套细胞淋巴瘤,客观缓解率达到68%,其中21%完全缓解。
针对初治的套细胞淋巴瘤,伊布替尼联合利妥昔单抗、后续化疗方案,可以达到100%反应率和100%完全缓解率。目前,伊布替尼针对复发/难治淋巴瘤的治疗方案覆盖了各种B细胞肿瘤,如弥漫大B细胞淋巴瘤、滤泡淋巴瘤等等。其对中枢也有良好的穿透性,也适用于原发中枢神经系统淋巴瘤的治疗,同时由于是口服制剂,也被推荐用于许多B细胞肿瘤缓解后的维持治疗。
伊布替尼服用一个月可以停药吗?伊布替尼服用一个月可以停药吗?根据药物说明书,伊布替尼的服用方法是一天一次,每次根据不同病种服用不同剂量的伊布替尼,在饭中服用药物,吃到疾病出现进展为止。也就是说,如果患者吃伊布替尼有效,最好长期服用,直到出现耐药,或者患者难以忍受的副作用。
伊布替尼在口服给药1~2小时达到最大血药浓度。体外试验中,与人血浆蛋白的可逆性结合率约97%。伊布替尼药物浓度呈剂量和时间依赖性,在血浆中短暂存在后迅速被清除,限制了脱靶后的效应时间。另外,伊布替尼主要经过肝脏细胞色素酶P450(CYP3A和微量的CYP2D6)代谢,与CYP3A抑制剂合用时,其暴露量将会明显增加,应避免联合应用。
若两药必须同时使用时,应适当减少伊布替尼的剂量。伊布替尼的体内消除半衰期为4~6个小时,消除情况几乎不受年龄、性别等因素的影响。伊布替尼代谢后主要通过粪便排出体外,肾脏清除不明显。伊布替尼用量:不同适应症服用剂量不同,比如MCL,每天1次(4粒140mg胶囊),CLL,每天1次(3粒140mg)。
伊布替尼剂量调整:对任何3级或3级以上的非血液学毒性,3级或3级以上的粒细胞减少有感染或发热,或4级血液学毒性中断伊布替尼治疗。一旦毒性症状已解决至1级或基线(恢复),可在起始剂量在开始伊布替尼治疗。如毒性再发生,减少1粒。如两次剂量减低后这些毒性持续或再发生,终止伊布替尼。
伊布替尼耐药后怎么办?那么患者服用伊布替尼出现耐药应该采用何种方式应对呢?目前、有专家给出了两种针对患者服用伊布替尼发生耐药后的方案:1、服用来那度胺联合美罗华,这种治疗方案可以作为慢性淋巴瘤的为二线治疗方案。2、服用其他药物,包括:PD-1,P13K,BCL-2拟制剂等,目前这三款药物已被批准用于治疗慢性淋巴细胞白血病。
通过以上伊布替尼服用一个月可以停药吗的介绍,相信大家对于“伊布替尼服用一个月可以停药吗”有了一定的了解。建议大家,如出现身体不适,请及时到正规医院就诊,以免错过最佳治疗时期,从而导致病情恶化。温馨提示:患者必须要做到合理科学用药,在专业医生或药师指导下用药,根据个体病情选择合适的治疗方案。
