依鲁替尼伊布替尼(IBRUTINIB)能治疗复发B细胞非霍奇金淋巴瘤吗？

依鲁替尼是用于治疗慢性淋巴细胞白血病、套细胞淋巴瘤和Waldenstr?m巨球蛋白血症的新型靶向药物。那么依鲁替尼单药治疗复发B细胞非霍奇金淋巴瘤效果如何？在临床治疗中显示依鲁替尼单药对22%-68%的复发B细胞非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者有效。

这项研究是评估依鲁替尼联合利妥昔单抗和苯达莫司汀的安全性和有效性。试验纳入48名患者，包括12名滤泡淋巴瘤患者，16名弥漫型大B细胞淋巴瘤患者和17名套细胞淋巴瘤患者。患者在第1天接受利妥昔单抗（375mg/m2），第1,2天接受苯达莫司汀（90mg/m2），第1-28天接受依鲁替尼（280或560mg），28天为一疗程，共6个疗程，随后使用依鲁替尼单药直到疾病进展。

试验中观察到了非剂量限制毒性。中位疗程为8个疗程，26名患者完成6个疗程之后在第7-34疗程继续使用依鲁替尼。总缓解（OR）率为72%，完全缓解（CRs）率为52%。组织学上，MCL的OR率为94%（76%CR），DLCL为37%（31%CR），FL为90%（50%CR）。

3-4级毒性包括淋巴球减少症（77%），嗜中性粒细胞减少症（33%），血小板减少症（19%）和皮疹（25%）。中位无进展生存期未达到（95%CI,8.7-未达到）。依鲁替尼联合利妥昔单抗和苯达莫司汀的推荐剂量为560mg.数据显示这一联合疗法具有良好疗效，尤其是对MCL和FL.