伊马替尼(Imatinib)会影响男性生育吗？

目前，关于伊马替尼（Imatinib）治疗期间女性慢性髓系白血病患者是否可以妊娠、意外妊娠后如何处理等问题尚无确切的应对办法。多数专家认为，女性患者在伊马替尼治疗期间应避孕并避免哺乳。如出现以外怀孕，患者需咨询医生，权衡药物利弊。对于此类患者，在了解清楚后，可参考如何应对措施。

①立即中断服用伊马替尼，严密监测母亲疾病状况，必要时采取白细胞分离术(适用于妊娠全程)和(或)干扰素α(妊娠3个月后)等治疗，直至分娩。生产后，避免哺乳，尽早重新开始服用伊马替尼；②孕3个月以上者继续服用伊马替尼并继续妊娠，同时严密监测胎儿发育情况，一旦发现可识别的显著异常则终止妊娠。

目前，关于伊马替尼治疗期间男性患者配偶怀孕的安全性已得到国际认可。①一般情况下男性患者为使配偶受孕无需停药，但有报道部分患者服用伊马替尼后精子数量明显减少，所以对于有生育意向的男性患者，可在开始TKI治疗前冻存精子；②计划妊娠前，男女双方应首先除外影响受孕的男科或妇科疾病。