伊马替尼格列宁(IMATINIB)治疗胃肠道间质瘤效果如何？

有研究想要进一步探讨局限进展期胃肠间质瘤（GIST）行伊马替尼术前辅助治疗的有效性和安全性。研究主要回顾性分析2008年1月至2013年12月确诊为局限进展期GIST并接受伊马替尼术前辅助治疗的23例病人的临床病理资料。 研究结果显示，术前伊马替尼治疗中位时间为6（1～18）个月，22例400 mg/d,1例600 mg/d持续口服。

22例获得有效的影像学评价，其中，19例（86.4%）影像学评价为部分缓解［1例术后证实病理学完全缓解（4.5%）；实际部分缓解18例（81.8%）］；疾病稳定3例（13.6%）。无原发耐药进展的病人。经过术前治疗，肿瘤缩小中位数为4（0～9）cm.伊马替尼术前停药时间为7（5～14）d.伊马替尼术前治疗期间，3级或以上不良反应发生率26.1%（6/23），其中3级粒细胞减少2例，4级药疹1例，消化道出血3例（1例死亡）。

手术完整切除22例。术后发生3级以上手术相关并发症2例（9.1%），均为术后延迟性胃排空，均经保守治疗后治愈。22例病人中，KIT基因外显子11突变18例（81.8%），KIT基因外显子9突变3例（13.6%），KIT和PDGFRA野生型1例（4.5%）。

20例病人术后接受辅助治疗，辅助治疗中位时间25（4～74）个月。随访中位时间为50（39～105）个月。预计术后5年无病存活率和总存活率分别为65.6%和80.5%。

伊马替尼术前辅助治疗局限进展期GIST总体耐受良好，有助于缩小手术范围，严重不良反应发生率低，治疗期间应注意观察和合理处理药物副反应。伊马替尼术前辅助治疗能否改善GIST病人总生存期尚待进一步大样本研究。