哪些常见用药会对格列宁伊马替尼(IMATINIB)产生影响？

1、对乙酰基酚——格列宁可以导致肝功能检测异常。一例同时服用大剂量对乙酰氨基酚和格列宁的患者发生肝衰竭死亡。所以，吃格列宁的病人不可服用乙酰氨基酚。也就是，对于大部分患者，对乙酰氨基酚剂量应≤1300mg/d.

2、阿瑞吡坦——阿瑞吡坦抑制CYP450 3A4活性，含细胞色素p-450抑制剂和诱导剂。会影响到靶向药物的治疗效果。

3、卡马西平——卡马西平诱导CYP450 3A4活性，会影响到靶向药物的治疗效果。这时候要增加靶向药的剂量。

4、克拉霉素——克拉霉素抑制CYP450 3A4活性，会影响到靶向药物的治疗效果。

5、环孢素——格列宁抑制CYP450 3A4活性，增加环孢素的血浆浓度；这两者之间的相互作用，值得关注！

6、地塞米松——的塞米松诱导CYP450 3A4活性，会影响到靶向药物的治疗效果。一般需要增加靶向药的剂量。

7、红霉素——红霉素抑制CYP450 3A4活性，会影响到靶向药物的治疗效果。

8、贯叶连翘——圣约翰草诱导CYP450 3A4活性，会影响到靶向药物的治疗效果。接受圣约翰草治疗的患者可能需要增加格列宁的剂量。

9、伊曲康唑——伊曲康唑抑制CYP450 3A4活性，会影响到靶向药物的治疗效果。

10、酮康唑——酮康唑抑制CYP450 3A4活性，会影响到靶向药物的治疗效果。

11、苯巴比妥——苯巴比妥诱导CYP450 3A4活性，会影响到靶向药物的治疗效果。一般需要增加靶向药的剂量。

12、苯妥英——苯妥英诱导CYP450 3A4活性，会影响到靶向药物的治疗效果。一般需要增加靶向药的剂量。

13、匹莫齐特——格列宁抑制CYP450 3A4活性，增加匹莫齐特的血浆浓度：这两者之间的相互作用值得关注。

14、利福布汀——利福布汀诱导CYP450 3A4活性，会影响到靶向药物的治疗效果。一般需要增加靶向药的剂量。

15、利福平——利福平诱导CYP450 3A4活性，会影响到靶向药物的治疗效果，一般情况，需要增加靶向药的剂量。

16、利福喷汀——利福喷汀诱导CYP450 3A4活性，会影响到靶向药物的治疗效果。一般情况，需要增加格列宁的剂量。

17、辛伐他汀——格列宁抑制CYP450 3A4活性，增加辛伐他汀的血浆浓度。可能需要调整辛伐他汀的剂量。

18、华法令——华法令由CYP450的同工酶CYP2C9和CYP3A4代谢，同时应用华法令和格列宁，可能导致华法令的利用率增加。

综上所述，慢粒患者在治疗过程中，对于可能影响治疗效果的其他药物，要谨慎选择。如果发生需要同时服用上述药物的情况，需先咨询专业医生，不可自行用药，以免出现不良反应。伊马替尼/格列宁(IMATINIB)常见不良反应及处理方法