治疗HR+乳腺癌用瑞博西尼效果明显

时间:2022-05-25 15:40:58   来源:原创  编辑:管理员

近日,美国食品药品监督管理局(FDA)批准了Ribocilib(Kisqali,诺华)作为与芳香酶抑制剂的联用方案,用于治疗激素受体阳性(HR+)和人表皮生长因子受体2阴性(HER2-)的绝经后妇女患者。

为了帮助区分药物,诺华已经启动了MONALEESA-7试验,评估ribociclib与他莫昔芬和戈舍瑞林联用,用于绝经前和围绝经期的女性,这个适应症是其他正在开发的CDK4/6抑制剂所没有涉及的。

瑞博西尼在2016年5月的临床试验因为疗效显著被提前终止。与来曲唑(letrozole)相比,瑞博西尼+来曲唑联合治疗使疾病进展或死亡风险显著降低44%,在中期分析时,瑞博西尼+来曲唑联合治疗组有超过一半的患者仍然存活且疾病无进展,因此中位无进展生存期(PFS)无法确定(95%CI:19.3个月-未达到),来曲唑单药治疗组中位PFS为14.7个月(95%CI:13.0-16.5个月),数据具有统计学显著差异(HR=0.556(95%CI:0.429-0.710),p<0.0001),达到了研究的主要终点。额外随访11个月的数据显示,瑞博西尼+来曲唑联合治疗组中位PFS为25.3个月,来曲唑单药治疗组中位PFS为16.0个月。目前,总生存期(OS)数据尚未成熟。 安德森癌症中心乳腺肿瘤科医学教授Gabriel N.Hortobagyi表示,对于这种严重类型(HR+/HER2-)的乳腺癌女性患者群体而言,MONALEESA-2研究的数据具有非常重大的意义。这些结果证实,诸如瑞博西尼的CDK4/6抑制剂联合一种芳香酶抑制剂的组合方案,应该用作临床上HR+/HER2-晚期乳腺癌初始治疗的一种新的标准护理方案。

用药方面,Kisqali可与或不与食物同服,每日一次口服剂量为600mg(3片,每片200mg),治疗3周之后停药1周,同时每天配合芳香酶抑制剂治疗。 瑞博西尼跟Palbociclib同属于选择性细胞周期蛋白依赖性激酶4/6(CDK4/6)抑制剂,在之前,抗癌药Palbociclib(Ibrance) 是市面上首个CDK4/6抑制剂, 靶向性CDK4/6抑制剂,能够选择性抑制细胞周期蛋白依赖性激酶4/6(CDK4/6),恢复细胞周期控制,阻断肿瘤细胞增殖。在雌激素受体阳性(ER+)乳腺癌中,CDK4/6的过度活跃非常频繁,而CDK4/6是ER信号的关键下游靶标。临床前数据表明,CDK4/6和ER信号双重抑制具有协同作用,并能够抑制G1期ER+乳腺癌细胞的生长。

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