伏立康唑是如何起效的？

治疗侵入性曲霉病，以及对氟康唑耐药的严重侵入性念珠菌病(包括克鲁斯念珠菌)感染及由足放线病菌属和镰刀菌属引起的严重真菌感染。主要用于进伏立康唑(Voriconazole)是新一代三唑类抗真菌药，具有广谱活性和良好的耐受性。可用于行性、有致命危险的免疫系统受损的2岁以上患者。

伏立康唑片剂规格为:50mg和200mg,注射剂为:注射粉末200mg。

据报道，最近在日本召开的第42届日本医学真菌学会上，研究人员就儿童、老年投用抗真菌药的现况和展望进行了讨论。

东京老年医疗中心内科主任深山牧子报告，该中心自1989年以来共有剖检例113例(年龄61—101岁)，发现有深部真菌病20例，其中念珠菌病11例、曲霉菌病10例(2例是念珠菌与曲霉菌的双重感染)、隐球菌病1例。念珠菌病的基础疾病是肺炎.而曲霉菌病则多为造血器官的恶性肿瘤，前者常是血管内有留置导管并用抗菌药的病例，后者以抗癌化疗居多。造血器官恶性肿瘤患者发生真菌病5例中未接受预防用药的4例死于曲霉菌病。

长崎市民病院西本胜太郎报告，儿童真菌感染主要是皮肤丝状菌病、皮肤念珠菌病等浅部真菌病和曲留菌病、念珠菌病等深部真菌病。市场上尚无儿童专用抗真菌药，将一般成年人用抗真菌药进行调整用量使用即可。

同时，西本还指出，几个具体的抗真菌药的副作用：(1)用于头部、指甲白癣的灰黄霉素有胃肠障碍;(2)用于抱子丝菌病的碘化钾对甲状腺有副作用;(3)两性霉素B对肾脏不利，急性副作用可致发烧、寒战;(4)咪康唑可制敏;(5)伊曲康唑、特比奈芬、氟康唑有消化道障碍或过敏。

然而，最新上市的伏立康唑是第二代合成的氟康唑衍生物，化学结构与氟康唑相似，即用氟嘧啶基取代了氟康唑的三唑环部分，并增加了一个甲基。作为新型的抗真菌药，伏立康唑同时具有口服和注射活性，它具有抗菌谱广、抗菌效力强的特点，同时不良反应明显减少。

大量的实验研究和体外试验表明，伏立康唑作为一种新合成的化合物，比目前的抗菌药具有更广的抗菌谱和更强的功效，用于念珠菌属时，伏立康唑的抗菌活性比氟康唑高8～130倍，并且对氟康唑耐药的菌株也具有优于其他抗真菌药的抗菌活性，仅对克柔念珠菌等少数菌株作用不明显。其抗新生隐球菌的活性比氟康唑高16倍，相似于酮康唑，比伊曲康唑高2倍。

伏立康唑与氟康唑、伊曲康唑、两性霉素B对19个真菌菌种作用的体外研究显示，伊曲康唑对曲霉素、大多数丝状菌和酵母菌具有一定的抗菌优势，特别是对两性霉素B耐药的土霉素无耐药性，具有潜在的临床应用价值。但对部分红酵母、茄病镰刀菌、申克孢子丝菌和宛化拟青霉作用欠佳，对19种不同的皮肤癣菌的药敏试验结果提示。伏立康唑比酮康唑、氟康唑敏感性高，但比伊曲康唑和特比萘芬略低。

目前，伏立康唑临床用于抑制和杀死隐球菌属，曲霉属及念珠菌属，尤其是用于对氟康唑无效的念珠菌感染，对伊曲康唑和两性霉B无效的曲霉菌感染和对两性霉素B耐药的土霉素感染等。为临床治疗真菌病提供了一种新的有效药。该药对许多酵母菌、多种霉菌和皮肤真菌均有体外活性，可口服或注射用，口服生物利用度较高，组织分布广泛(包括中枢神经系统)，经肝脏代谢。伏立康唑通过抑制CYP2C9、CYP2C19和CYP3A4同工酶而发生药物相互作用，其结果是改变了伏立康唑以及相关药物间相互作用的动力学参数。开放性非对照研究已证明，该药对免疫功能低下的曲霉病患者有效。一些病例报告也证实，该药能成功治疗罕见的真菌病。

据资料报道，抗真菌药物的销量近年来在抗感染药物中呈上升趋势，在全球抗感染药物中排名第三，主要市场份额达到40～42亿美元。而伏立康唑是三唑类最新的产品，将在竞争中处于优势。它在疗效、副作用表现上优于氟康唑、伊曲康唑、酮康唑等其他三唑类产品，因此它定能成为抗真菌药的畅销品种。

免责声明

由本文所表达的任何关于疾病的建议都不应该被视为医生的建议或替代品，请咨询您的治疗医生了解更多细节。本站信息仅供参考，医康行不承担任何责任

了解更多伏立康唑详情请访问：医康行(专业的海外医疗机构)官网:www.yikangxing.com，微信公众号：yikangxing