在转移性肾细胞癌 ( mRCC)患者的真实世界管理中，CPI 治疗后卡博替尼与其他 TKI 的比较。

　　检查点抑制剂 (CPI) 是转移性肾细胞癌 (mRCC) 患者的一种治疗选择，但关于 CPI 治疗后靶向治疗疗效的临床数据有限。卡博替尼是一种酪氨酸激酶抑制剂 (TKI)，靶向与肿瘤发生有关的多种受体激酶。在美国，卡博替尼被批准用于晚期 RCC 患者，包括 CPI 治疗后。

　　这项回顾性观察性队列研究 (NCT04353765) 评估了 CPI 治疗后 mRCC 患者与卡博替尼或其他 TKI(阿西替尼、乐伐替尼、帕唑帕尼、索拉非尼、舒尼替尼)相关的结果。符合条件的患者在 2016 年 5 月 1 日至 2019 年 9 月 31 日期间开始 TKI 治疗，并在 TKI 治疗前接受了 CPI 作为其最后一次全身治疗。通过结构化查询和有针对性的图表审查，从美国肿瘤学网络 iKnowMed 电子健康记录数据库中识别出患者。评估了以下真实世界的结果： 6 个月反应率(RR6 个月;主要);总体反应率(ORR);总生存期(OS);停药时间(TTD);剂量减少率和因不良事件 (AE) 而停药的比率。该pRR6 个月的值用于检验非劣效性。

　　符合条件的患者 (n= 247) 的平均 (SD) 年龄为 65.9 (10.5) 岁，74.1% 为男性;75.7% (n= 187) 接受卡博替尼治疗，24.3% (n= 60) 接受其他 TKI。所有患者的 MSKCC 评分为中等或较差;接受卡博替尼治疗的低危患者多于其他 TKI(28.9% 对 20%)。结果数据见表。与其他 TKI 相比，卡博替尼与显着更高的6 个月RR 相关和 ORR，并且卡博替尼的 TTD 是卡博替尼的两倍。与卡博替尼相比，其他 TKI 因 AE 停药的频率更高，尽管这没有统计学意义;21.7% 的停药发生在治疗的前 3 个月。导致停药的 AE 与已知的产品安全性一致。

　　在美国接受常规治疗的 mRCC 人群中，CPI 治疗后卡博替尼的使用频率高于其他 TKI。卡博替尼是 CPI 后一种有效且耐受性良好的选择，在现实环境中具有高响应率。TTD 是其他 TKI 的两倍。

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