其他下一代 ALK 抑制剂后布加替尼的反应率为 40-50%

　　克唑替尼是第一个获准用于治疗 ALK 阳性非小细胞肺癌 (ALK+ NSCLC) 的药物。从那时起，包括色瑞替尼、艾乐替尼和布加替尼在内的一系列下一代 ALK 抑制剂已获得 FDA 的批准，作为克唑替尼治疗后的二线疗法。然而，这些下一代 ALK 抑制剂中的每一种也可用于一线治疗，一个重要的问题是，在另一种下一代药物之后给予哪些(如果有)仍然有用?在美国临床肿瘤学会 (ASCO) 2019 年年会上发表的学术胸腔肿瘤医学调查者联盟 (ATOMIC) 的一项研究表明，在使用另一种下一代 ALK 进行一线治疗后，20 名接受布加替尼治疗的患者的反应率为 40%抑制剂(ASCO 摘要 9027)。同样在 ASCO 上发表的一项对 104 名患者的法国回顾性研究同样表明，在接受过两线 ALK 抑制剂治疗后，接受布加替尼治疗的患者有 50% 的反应率。

　　“布加替尼已经被批准用于克唑替尼之后的使用，并且已经在一线环境中显示出与克唑替尼相比的积极数据。同时，世界已经在我们身边移动，现在我们需要知道这种药物在下一代 ALK 抑制剂之后的活性，

　　“之前的一项小型研究表明，布加替尼在这种情况下不太可能有效，大概是因为并非每个人对这些药物的反应都相同，”Doebele 说。“因此，看到我们自己的数据和法国集团的数据描绘出更令人鼓舞的图景，值得继续探索，这是非常令人鼓舞的。”

　　除了测量总体反应率外，该研究还将进行详细的分子分析，以帮助确定对这种药物敏感的患者的特征。该研究还能够捕捉到患者在接受一线下一代 ALK 抑制剂治疗期间是身体还是大脑出现了进展，从而使研究人员能够更好地了解布加替尼是否对在一种或另一种情况下进展的患者更有用网站。

　　“对于肺癌，人们以不同的方式进展——有时在大脑中，有时在身体中。如果一种药物在大脑中的活性大于或小于身体，那么您引用患者的疗效可能需要有所不同，具体取决于Camidge 说，他最近帮助定义了神经肿瘤学指南中的反应评估，该指南主张在癌症临床试验期间分别测量药物在身体和大脑中的有效性。

　　目前的试验还证明了 ATOMIC 集团成功利用新的临床试验合作框架的能力，该框架在行业赞助和合作团体临床试验之间占据了中间位置。

　　“中间立场曾经是单中心研究者发起的试验，这使医生和研究人员能够相当快速和廉价地测试他们的临床研究想法。但是，特别是在肺癌中，这种疾病会分裂成许多由其遗传定义的小疾病亚型。弥补，你不能再只在一个地点进行许多研究者发起的试验——你永远不会得到足够的病人。相反，你需要多个研究人员在多个地点合作，得到他们自己的临床研究组织的支持，这就是我们与 ATOMIC 合作，”领导该财团的 Camidge 说。

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