研究确定了与依鲁替尼相关的心血管毒性

　　在最近的一项研究表明，接受依鲁替尼作为一线治疗的慢性淋巴细胞白血病患者的死亡率为 7% 之后，一项新研究提供了更清晰的死亡原因图景。

　　一组研究人员利用由世界卫生组织维护的全球药物并发症数据库 VigiBase 来分析与依鲁替尼相关的死亡人数，依鲁替尼是一种针对多种血癌的靶向疗法，已提高长期存活率并被证明优于其他疗法。

　　然而，根据 发表在《新英格兰医学杂志》上的一项研究，依鲁替尼的死亡率也为 7%，而治疗期间或之后 30 天内化疗的死亡率为 1%。

　　范德比尔特大学医学中心心脏肿瘤学主任兼医学副教授贾维德·莫斯莱希 (Javid Moslehi) 医学博士在该研究的第八页上提到了死亡率。他是范德比尔特-英格拉姆癌症中心团队的一员，专注于与靶向疗法、免疫疗法和其他新疗法相关的毒性。

　　“7% 的人死于一线治疗并不是一件好事，”Moslehi 说，他是 9 月 23 日发表在《美国心脏病学会杂志》上的一项后续研究的高级作者，该研究分析了与使用 VigiBase 的依鲁替尼相关的死亡。

　　该研究确定了与依鲁替尼相关的几种心血管毒性，包括室上性心律失常、中枢神经系统出血事件、心力衰竭、室性心律失常、传导障碍、缺血性中风和与高血压相关的器官损伤。

　　“我们的研究很有趣，因为它允许检测与依鲁替尼相关的潜在致命心血管毒性的新信号，例如心力衰竭、传导障碍和中枢神经系统出血事件。治疗医生应该意识到这些风险，”该研究的说第一作者、医学博士、索邦大学心脏病学和药理学副教授、范德比尔特大学兼职教授 Joe-Elie Salem。

　　一些与依鲁替尼相关的心血管不良药物反应难以治疗。

　　“挑战在于，从心脏病学的角度来看，我们并不总是知道该怎么做，”莫斯莱希说。“例如，我们通常用血液稀释剂治疗房颤患者。问题是依鲁替尼也会稀释血液，所以你已经有出血风险。这是一个问题。”

　　该研究指出，“迫切需要改善对这些患者的管理。”Moslehi 说，研究小组目前正在研究药物机制中的什么蛋白激酶导致心房颤动以及如何最好地逆转这种影响。

　　VigiBase 分析中确定的两种心血管不良药物反应——心力衰竭和传导障碍——是新发现。

　　从开始使用依鲁替尼治疗到出现室上性心律失常的中位时间为两到三个月。高血压的中位时间为四到五个月。心力衰竭、脑出血和室性心律失常的发作时间为两到三个月。然而，传导障碍的发作发生得更快，主要是在治疗的第一个月内。

　　Moslehi 和手稿合著者的肿瘤学家团队，包括 Nishitha Reddy、MBBS、MSCI、范德比尔特大学医学副教授，敦促在开具依鲁替尼处方时密切监测患者，并就疑难病例咨询心脏病专家。

扫码添加医学顾问微信了解更多，在线解答一对一贴心服务！
了解更多伊布替尼详情请访问：医康行海外医疗机构:www.yikangxing.com
医学顾问微信：yikangxing08