淋巴瘤试验发现联合靶向治疗在化疗前有效

　　在德克萨斯大学 MD 安德森癌症中心进行的 II 期临床试验结果显示，由利妥昔单抗、来那度胺和依鲁替尼 (RLI) 组成的联合靶向治疗具有 84.6% 的总体缓解率 (ORR) 和 38.5% 的完全缓解率(CRR) 在对新诊断的特定类型弥漫性大 b 细胞淋巴瘤 (DLBCL) 患者进行任何化疗之前给予。

　　同类研究中的首项研究检查了非生发中心 (non-GCB) DLBCL 患者的无化疗治疗方案，虽然需要验证性试验，但研究结果表明，最初对靶向治疗有反应的患者可能不会需要化疗，这是目前的护理标准。

　　“我们看到的反应非常显着。在接受任何化疗之前，我们的患者中有超过 80% 有反应，大约 40% 有完全反应，没有显示出癌症的迹象，”威斯汀说。“所有患者都按照协议继续接受标准化疗与这些靶向治疗相结合，到目前为止，我们的反应率为 100%。”

　　包括 DLBCL 在内的大细胞淋巴瘤在美国每年约有 30,000 人被诊断出来，非 GCB 约占这些病例的 30-40%。威斯汀解释说，大细胞淋巴瘤的标准治疗方法是化疗，但这种亚型也没有反应，估计治愈率仅为 50-60%。

　　临床试验在 MD Anderson 招募了 60 名患有非 GCB DLBCL 的患者，并用两个周期的 RLI 治疗这些患者，然后用化疗进行六个周期的 RLI。威斯汀的团队根据实验室的有希望的发现设计了该试验，为这些患者带来新的治疗选择。

　　“我们将试验称为‘智能开始’，因为我们认为这是为这些患者开始治疗的更明智的方式，”威斯汀说。“大细胞淋巴瘤的标准治疗在 40 年的大部分时间里基本上停滞不前，尽管我们对这种疾病的理解取得了许多进展，并且出现了许多新药物。看到一个在实验室中起作用的想法现在开始发挥作用，真是令人兴奋产生结果并表明这是对抗这种疾病的一种潜在的新方法。”

　　威斯汀说，这项试验中超过 90% 的患者在一年后仍处于缓解状态。此外，该试验的副作用很小，大部分是由化疗引起的。

　　展望未来，威斯汀及其同事计划启动临床试验，以调查对 RLI治疗反应良好的患者是否可以接受很少或不接受化疗并仍然获得长期缓解。

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