奥希替尼(9291)一线治疗晚期非小细胞肺癌比传统药物更具优势

美国FDA批准肺癌靶向药奥希替尼(osimertinib)用于一线治疗罹患转移性非小细胞肺癌(NSCLC)，且肿瘤带有EGFR突变.

令人印象深刻的缓解持续时间(DoR)与客观缓解率(ORR)：与服用对照药组的患者相比，使用奥希替尼治疗的患者具有两倍多的中位DoR(17.2 个月对 8.5 个月)，而 ORR与对照组相比为80%和76%。

阶段性成果带来的启示

FLAURA 研究的阳性结果表明：

与当前的标准治疗相比，奥希替尼显示出优越的具有临床意义的无疾病进展生存优势，在疗效与安全性上均较现有标准一线方案更胜一筹，表现出更佳的风险获益比。

而广大病友最关心的问题，是奥希替尼作为EGFR 突变阳性晚期 NSCLC 的一线治疗方案究竟行不行?与现有标准方案相比有没有优势?而最重要的优势体现在总生存期上，假如奥希替尼的总生存期更长，那就再无争议。

众所周知，一代或二代EGFR-TKI耐药后，出现T790M阳性的患者接受奥希替尼治疗的无进展生存期加起来大约为20~22个月，这个数据很容易理解，一代或二代的PFS大概10个月左右，三代的PFS大概也在10个月左右，加起来就是这个数了。

而FLAURA研究中奥希替尼组的一线中位PFS是18.9个月，没有超过这个数据，这就让医生和病友们都难以选择了。

虽然一、二代EGFR靶向药的效果都很不错，但大多数患者都会走上耐药的老路，大部分患者耐药的原因是产生了T790M突变(约占60%左右)。产生这种耐药后，可以继续使用奥希替尼来继续控制肿瘤。

但是，现在不一样了，有EGFR突变的患者可以直接使用奥希替尼，效果更好!

奥希替尼组的无进展生存期(PFS)达到18.9个月，相较于易瑞沙或者特罗凯的10.2个月显著延长;缓解持续时间(DOR)为17.6个月 vs 9.6个月;客观缓解率77% vs 69%;——奥希替尼大获全胜。

此外，它还可以有效地针对中枢神经系统发生的癌症转移：脑转移患者中位PFS为15.2个月，比标准疗法的9.6个月显著延长

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