阿特珠单抗加贝伐珠单抗作为不可切除或转移性肝细胞癌的一线疗法不具有成本效益

       与口服索拉非尼相比，静脉注射阿特珠单抗加贝伐珠单抗作为不可切除或转移性肝细胞癌 (HCC) 患者的一线治疗没有发现具有成本效益。这些发现发表在JAMA Network Open 上。

       中国西安交通大学的研究人员模拟了与 IMbrave150 3 期试验相似的患者群体，并使用来自医疗保险和医疗补助服务中心的财务数据以及 2020 年医疗保险医生收费表预测了 6 年的治疗费用。成本效益阈值定义为每质量调整生命年 (QALY) 100,000-150,000 美元。成本已根据 2020 年美国通货膨胀率进行了调整。

       IMbrave150 试验比较了每 3 周静脉输注 1200 毫克阿特珠单抗加 15 毫克/公斤体重贝伐珠单抗与 400 毫克每天两次口服索拉非尼。虽然发现索拉非尼疗法可将生存期从 6.5 个月增加到 14.7 个月，但目前在 3 期试验中，双重疗法是唯一被证明在临床上更有效的方案。

       基于 424 名不可切除或转移性 HCC 患者的假设人群，阿特珠单抗加贝伐珠单抗与 1.412 QALYs 和索拉非尼增加 0.928 QALYs 相关。阿特珠单抗加贝伐单抗和索拉非尼的总药物和非药物成本分别为 313,193 美元和 156,984 美元。这些值对应为$三二二五○○（5增量成本效益比（ICER）^个-95^个每QALY percental范围，$ 149,364- $ 683744），用于atezolizumab +贝伐单抗与索拉非尼进行比较。

       为了使双重治疗具有成本效益，价格需要降低 37%-47%。每个 QALY 的截止值为 100,000 美元和 150,000 美元，阿特珠单抗加贝伐珠单抗仅在模拟情景（n = 10,000）中分别只有 0.6% 和 5.1% 的成本效益。这项研究受到以下事实的限制：阿特珠单抗与贝伐单抗的长期疗效尚未确定，这可能会改变该模型的有效性。

       研究作者得出的结论是，与索拉非尼相比，作为不可切除或转移性 HCC 患者的一线治疗，阿特珠单抗加贝伐单抗并不具有成本效益。

扫码添加医学顾问微信了解更多，在线解答一对一贴心服务！
了解更多阿特珠单抗详情请访问：医康行海外医疗机构:www.yikangxing.com
医学顾问微信：yikangxing08