Axitinib(阿西替尼) 治疗晚期肾细胞癌实验结果

时间:2022-05-25 15:40:58   来源:原创  编辑:管理员

阿西替尼由Pfizer开发用于治疗晚期肾细胞癌(ARCC)和肝细胞癌。该药物作为单剂量疗法以及与化学疗法组合进行了研究。

辉瑞公司根据第三阶段AXIS 1032试验提交了一种治疗晚期肾细胞癌的新药申请。

该药物于2011年6月被FDA接受审查。辉瑞于2012年1月获得FDA批准用于治疗ARCC的Inlyta。

该药物也于2011年6月被欧洲药品管理局接受审查。该审查基于一项名为AXIS 1032的III期试验。辉瑞于2012年5月获得欧洲医疗管理局(EMA)Inlyta的上市许可批准患有ARCC的患者

该药物还于2012年获得了澳大利亚和英国ARCC治疗的营销许可。它还在瑞士,日本,加拿大和韩国获得批准。

辉瑞公司与SFJ Pharma达成协议,共同开发Inlyta(axitinib)在亚洲的业务。

肾细胞癌

“Axitinib(阿西替尼)由辉瑞开发,用于治疗晚期肾细胞癌。”

肾细胞癌是发生在肾小管内膜的癌症。它是成人中最常见的肾癌类型。

尽管癌症的确切原因尚不清楚,但透析,家族病史,马蹄肾,高血压,多囊肾和吸烟等几个风险因素都可能导致这种情况。

该疾病的症状包括腹部肿胀和疼痛,睾丸静脉肿胀,背痛,体重减轻和尿液中的血液。还可以观察到苍白的皮肤,便秘,视力问题和冷不耐受。

每年有超过210,000人被诊断患有肾细胞癌,102,000人因癌症而死亡。

Axitinib的作用机制

血管内皮生长因子受体(VEGFR)是一种信号蛋白,负责各种肿瘤的起源和进展。VEGFR-1在旧血管(血管生成)和肿瘤生长的新血管生长中起主要作用。

VEGFR-2在内皮细胞增殖,迁移和存活以及血管生成中起重要作用。VEGFR-3参与从已存在的淋巴管(淋巴管生成)形成新的淋巴管。

Axitinib具有选择性抑制VEGFR-1,2和3的能力。它与VEGF的受体结合并抑制它,从而阻止新血管的形成。

辉瑞公司Axitinib(阿西替尼)药物的临床试验

用于评估药物的安全性,功效和药代动力学的I期试验于2008年7月开始。招募6名患者,并给予单剂量的5mg,7mg或10mg药物。

用于研究ARCC患者药物活性和反应率的II期试验于2006年3月开始。约62名患者入组,并在28天周期内给予5mg阿西替尼。主要终点是获得总体响应率。该研究于2009年2月完成。

进行II期试验以评估该药物在ARCC患者中的安全性和有效性。该试验于2009年8月开始,约有200名患者入组。试验的主要终点是优异的总体反应率。给患者施用5mg阿西替尼联合阿西替尼剂量滴定或安慰剂剂量滴定。整个研究于2012年9月完成。

确定客观反应率的II期试验于2007年12月开始。共招募63名患者,每日两次服用5mg阿西替尼。

2011年2月启动了用于评估药物功效的II期试验。该研究将确定药物的客观反应率。招募了大约24名患者,每天两次口服给予5mg阿西替尼,持续24天。

“每年有超过210,000人被诊断患有肾细胞癌。”

第三阶段AXIS 1032是一项全球性试验,于2008年9月在美国,欧盟和日本启动,以比较与索拉非尼相比药物的有效性和安全性。它招募了723名患有ARCC的患者,这些患者接受了先前治疗,包括sunatinib(54%),细胞因子(35%),贝伐单抗(8%)或temsirolimus(3%)。给患者施用5mg阿西替尼或400mg索拉非尼,每日两次。该研究于2012年12月完成。

进行另一项III期试验以评估药物在转移性肾细胞癌患者中与索拉非尼相比的效果。该试验于2009年8月开始,于2011年12月完成。该试验招募了453名患者,每天两次给予5mg阿西替尼或400mg索拉非尼。与安慰剂相比,Axitinib治疗患者的主要终点是优越的无进展生存期。

对于未通过抗血管生成疗法治愈的晚期肝细胞癌患者,患者参加了Axitinib与安慰剂的比较临床试验。

III期试验结果

第三阶段研究AXIS 1032的主要试验数据于2010年5月发布。与索拉非尼治疗患者的4.7个月PFS相比,接受Axitinib治疗的患者的无进展生存期(PFS)优于6.7个月。因此满足了主要终点。与索拉非尼治疗的患者相比,Axitinib治疗患者的客观缓解率增加了一倍多。

Axitinib在美国和欧洲的营销许可基于第三阶段AXIS试验获得的结果。研究结果显示,与使用索拉非尼治疗的患者达到的4.7个月相比,接受Inlyta治疗作为二线治疗的患者实现了显着延长的无进展生存期(PFS),中位PFS为6.8个月。

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