伊布替尼方案改善CLL患者的生存结果

　　根据2018年美国血液学会(ASH)提供的3期研究结果，与慢性淋巴细胞白血病(CLL)年轻患者的标准治疗相比，伊布替尼(依鲁替尼)与利妥昔单抗(利妥昔单抗)的联合使用显着改善了生存结果。年度会议。

　　慢性淋巴细胞白血病是最常见的淋巴系统恶性肿瘤之一，占淋巴肿瘤的11%，“来自斯坦福大学的首席研究员Tait D. Shanafelt医师在12月1日至4日举行的会议上发言时表示，圣地亚哥。

　　“(氟达拉滨，环磷酰胺和Rituxan [FCR])是一种(方案)具有高副作用，并且不能被所有CLL患者所耐受，并且主要给予70岁或以下的年龄，”他补充说。“这种新方案耐受性良好，副作用少于我们之前的标准疗法。”

　　FCR是一项为期六个月的化疗治疗疗程，已在CLL患者中发挥显着疗效，尤其是70岁及以下的患者。然而，头对头3期试验的结果显示，接受伊布替尼加Rituxan治疗的患者疾病进展风险降低了三分之二，与标准治疗组相比，总体生存率显着提高。

　　这部分是因为伊布替尼中断或靶向特定的酶Bruton酪氨酸激酶，已知它可以帮助CLL细胞存活。“(伊布替尼)针对CLL细胞的致命弱点，而先前的化疗远没有针对性，”Shanafelt在新闻稿中解释道。

　　因此，研究人员进行了第3阶段ECOG-ACRIN癌症研究组(E1912)研究 - 旨在评估伊布替尼加Rituxan(354名患者)与FCR(175名患者)相比，对那些既往未治疗，症状性CLL患者的疗效和安全性。

　　中位随访33.4个月后，与FCR相比，接受伊布替尼 / Rituxan治疗的患者的疾病进展或死亡风险降低了65%，也称为无进展生存期。此外，这种组合将死亡风险(也称为总生存率)降低了83%。

　　在无进展生存的亚组分析中，伊布替尼优于FCR，不依赖于年龄，性别，日常生活能力和疾病阶段。

　　与FCR相比，伊布替尼 / Rituxan治疗相关的3/4级副作用显着降低(58.5%vs 72.1%)，包括中性粒细胞减少(分别为22.7%和43.7%)，贫血(2.6%对12%)，血小板减少症(2.9%对13.9%)和中性粒细胞减少症(2.3%对15.8%)。其他副作用包括感染(5.4%vs。8.2%)，腹泻(2.6%vs。0.6%)，高血压(7.4%vs。1.9%)，出血(1.1%vs。0%)和心房颤动(2.9%vs .0%)。

　　研究人员指出，他们将继续监测患者，以确定这些结果的持久性以及它们如何随时间演变。

　　“我们知道FCR会对免疫系统造成一些附带的损害，这种损害可能会持续很长时间，使患者易受感染，而依鲁替尼可以增强免疫功能，”Shanafelt说。“了解这两种疗法对免疫系统和感染风险的长期影响将非常有用。”

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