伊布替尼药物相互作用

时间:2022-05-25 16:28:17   来源:原创  编辑:管理员

阿昔单抗:(中度)同时使用依鲁替尼和抗血小板药物如阿昔单抗可能会增加出血风险; 监测患者的出血迹象。依鲁替尼治疗出现严重出血事件,包括颅内出血,胃肠道出血,血尿和术后出血; 有些事件是致命的。用依鲁替尼治疗出血的机制尚不清楚。
对乙酰氨基酚; 阿司匹林,ASA; 咖啡因:(中度)同时使用依鲁替尼和抗血小板药物如阿司匹林可能会增加出血风险; 监测患者的出血迹象。依鲁替尼治疗出现严重出血事件,包括颅内出血,胃肠道出血,血尿和术后出血; 有些事件是致命的。用依鲁替尼治疗出血的机制尚不清楚。此外,阿司匹林可能会掩盖感染的迹象,如发烧和使用抗肿瘤药物或免疫抑制剂治疗后的患者。 
胺碘酮:(主要)如果与胺碘酮共同给药,将依鲁替尼剂量减少至280mg /天PO用于治疗B细胞恶性肿瘤。如果停用胺碘酮,则恢复先前剂量的依鲁替尼。以推荐剂量420 mg /天PO开始依鲁替尼治疗慢性移植物抗宿主病。监测患者的依鲁替尼毒性(如血液毒性,出血,感染); 对于发生严重毒性的患者,可能需要中断依鲁替尼治疗或减少剂量。依鲁替尼是CYP3A4底物; 胺碘酮是一种中度CYP3A4抑制剂。当依鲁替尼与多剂量的另一种中度CYP3A4抑制剂一起给药时,依鲁替尼的Cmax和AUC值分别增加了3.4倍和3倍。 
阿莫西林; 克拉霉素; 兰索拉唑:(主要)避免同时使用依鲁替尼和克拉霉素; 依鲁替尼血浆浓度可能增加,导致严重的依鲁替尼毒性(例如,血液学毒性,出血,感染)。如果需要短期使用克拉霉素(例如,7天或更短时间),则中断依鲁替尼治疗。当停用克拉霉素时,恢复先前剂量的依鲁替尼。依鲁替尼是CYP3A4底物; 克拉霉素是一种强效的CYP3A4抑制剂。当依鲁替尼与多剂量的其他强CYP3A4抑制剂一起给药时,依鲁替尼的Cmax和AUC值显着增加。 
阿莫西林; 克拉霉素; 奥美拉唑:(主要)避免同时使用依鲁替尼和克拉霉素; 依鲁替尼血浆浓度可能增加,导致严重的依鲁替尼毒性(例如,血液学毒性,出血,感染)。如果需要短期使用克拉霉素(例如,7天或更短时间),则中断依鲁替尼治疗。当停用克拉霉素时,恢复先前剂量的依鲁替尼。依鲁替尼是CYP3A4底物; 克拉霉素是一种强效的CYP3A4抑制剂。当依鲁替尼与多剂量的其他强CYP3A4抑制剂一起给药时,依鲁替尼的Cmax和AUC值显着增加。 
阿那格雷:(中度)同时使用依鲁替尼和抗血小板药物如阿那格雷可能会增加出血风险; 监测患者的出血迹象。依鲁替尼治疗出现严重出血事件,包括颅内出血,胃肠道出血,血尿和术后出血; 有些事件是致命的。用依鲁替尼治疗出血的机制尚不清楚。
抗凝血酶III:(中度)同时使用依鲁替尼和抗凝血剂如抗凝血酶III可能会增加出血风险; 监测患者的出血迹象。依鲁替尼治疗出现严重出血事件,包括颅内出血,胃肠道出血,血尿和术后出血; 有些事件是致命的。用依鲁替尼治疗出血的机制尚不清楚。
阿帕他胺:(主要)由于依鲁替尼的血浆浓度降低,避免依鲁替尼与阿帕他胺共同给药。依鲁替尼是一种敏感的CYP3A4底物,而阿帕他胺是一种强效的CYP3A4诱导剂。与另一种强效CYP3A4诱导剂共同给药使依鲁替尼的暴露量降低了10倍以上。 
阿哌沙班:(中度)同时使用依鲁替尼和抗凝药物如阿哌沙班可能会增加出血风险; 监测患者的出血迹象。依鲁替尼治疗出现严重出血事件,包括颅内出血,胃肠道出血,血尿和术后出血; 有些事件是致命的。用依鲁替尼治疗出血的机制尚不清楚。
Aprepitant,Fosaprepitant:(重大)如果与多日口服阿瑞吡坦,fosaprepitant共同给药,将依鲁替尼剂量减少至280mg /天PO用于治疗B细胞恶性肿瘤。如果停用aprepitant,fosaprepitant,则恢复先前剂量的依鲁替尼。以推荐剂量420 mg /天PO开始依鲁替尼治疗慢性移植物抗宿主病。监测患者的依鲁替尼毒性(如血液毒性,出血,感染); 对于发生严重毒性的患者,可能需要中断依鲁替尼治疗或减少剂量。依鲁替尼是CYP3A4底物。当作为3天口服方案(125mg / 80mg / 80mg)给药时,阿瑞吡坦是中度CYP3A4抑制剂。当作为单次口服或单次静脉内剂量给药时,阿瑞吡坦对CYP3A4的抑制作用很弱,并且不会导致敏感底物的AUC临床显着增加。当依鲁替尼与多剂量的另一种中度CYP3A4抑制剂一起给药时,依鲁替尼的Cmax和AUC值分别增加了3.4倍和3倍。 
Argatroban :(中度)同时使用依鲁替尼和抗凝剂如阿加曲班可能会增加出血风险; 监测患者的出血迹象。依鲁替尼治疗出现严重出血事件,包括颅内出血,胃肠道出血,血尿和术后出血; 有些事件是致命的。用依鲁替尼治疗出血的机制尚不清楚。
阿司匹林,ASA:(中度)同时使用依鲁替尼和抗血小板药物如阿司匹林可能会增加出血风险; 监测患者的出血迹象。依鲁替尼治疗出现严重出血事件,包括颅内出血,胃肠道出血,血尿和术后出血; 有些事件是致命的。用依鲁替尼治疗出血的机制尚不清楚。此外,阿司匹林可能会掩盖感染的迹象,如发烧和使用抗肿瘤药物或免疫抑制剂治疗后的患者。 
阿司匹林,ASA; 布他比妥; 咖啡因:(中度)同时使用依鲁替尼和抗血小板药物如阿司匹林可能会增加出血风险; 监测患者的出血迹象。依鲁替尼治疗出现严重出血事件,包括颅内出血,胃肠道出血,血尿和术后出血; 有些事件是致命的。用依鲁替尼治疗出血的机制尚不清楚。此外,阿司匹林可能会掩盖感染的迹象,如发烧和使用抗肿瘤药物或免疫抑制剂治疗后的患者。 
阿司匹林,ASA; 布他比妥; 咖啡因; 可待因:(中度)同时使用依鲁替尼和抗血小板药物如阿司匹林可能会增加出血风险; 监测患者的出血迹象。依鲁替尼治疗出现严重出血事件,包括颅内出血,胃肠道出血,血尿和术后出血; 有些事件是致命的。用依鲁替尼治疗出血的机制尚不清楚。此外,阿司匹林可能会掩盖感染的迹象,如发烧和使用抗肿瘤药物或免疫抑制剂治疗后的患者。 
阿司匹林,ASA; 咖啡因; 双氢:(中度)同时使用依鲁替尼和抗血小板药物如阿司匹林可能会增加出血风险; 监测患者的出血迹象。依鲁替尼治疗出现严重出血事件,包括颅内出血,胃肠道出血,血尿和术后出血; 有些事件是致命的。用依鲁替尼治疗出血的机制尚不清楚。此外,阿司匹林可能会掩盖感染的迹象,如发烧和使用抗肿瘤药物或免疫抑制剂治疗后的患者。 
阿司匹林,ASA; 卡立普:(中度)同时使用依鲁替尼和抗血小板药物如阿司匹林可能会增加出血风险; 监测患者的出血迹象。依鲁替尼治疗出现严重出血事件,包括颅内出血,胃肠道出血,血尿和术后出血; 有些事件是致命的。用依鲁替尼治疗出血的机制尚不清楚。此外,阿司匹林可能会掩盖感染的迹象,如发烧和使用抗肿瘤药物或免疫抑制剂治疗后的患者。 
阿司匹林,ASA; 卡立普; 可待因:(中度)同时使用依鲁替尼和抗血小板药物如阿司匹林可能会增加出血风险; 监测患者的出血迹象。依鲁替尼治疗出现严重出血事件,包括颅内出血,胃肠道出血,血尿和术后出血; 有些事件是致命的。用依鲁替尼治疗出血的机制尚不清楚。此外,阿司匹林可能会掩盖感染的迹象,如发烧和使用抗肿瘤药物或免疫抑制剂治疗后的患者。 
阿司匹林,ASA; 双嘧达莫:(中度)同时使用依鲁替尼和抗血小板药物如阿司匹林可能会增加出血风险; 监测患者的出血迹象。依鲁替尼治疗出现严重出血事件,包括颅内出血,胃肠道出血,血尿和术后出血; 有些事件是致命的。用依鲁替尼治疗出血的机制尚不清楚。此外,阿司匹林可能会掩盖感染的迹象,如发烧和使用抗肿瘤药物或免疫抑制剂治疗后的患者。(中度)同时使用依鲁替尼和抗血小板药物如双嘧达莫可能会增加出血风险; 监测患者的出血迹象。依鲁替尼治疗出现严重出血事件,包括颅内出血,胃肠道出血,血尿,术后出血; 有些事件是致命的。用依鲁替尼治疗出血的机制尚不清楚。
阿司匹林,ASA; 奥美拉唑:(中度)同时使用依鲁替尼和抗血小板药物如阿司匹林可能会增加出血风险; 监测患者的出血迹象。依鲁替尼治疗出现严重出血事件,包括颅内出血,胃肠道出血,血尿和术后出血; 有些事件是致命的。用依鲁替尼治疗出血的机制尚不清楚。此外,阿司匹林可能会掩盖感染的迹象,如发烧和使用抗肿瘤药物或免疫抑制剂治疗后的患者。 
阿司匹林,ASA; 羟考酮:(中度)同时使用依鲁替尼和抗血小板药物如阿司匹林可能会增加出血风险; 监测患者的出血迹象。依鲁替尼治疗出现严重出血事件,包括颅内出血,胃肠道出血,血尿和术后出血; 有些事件是致命的。用依鲁替尼治疗出血的机制尚不清楚。此外,阿司匹林可能会掩盖感染的迹象,如发烧和使用抗肿瘤药物或免疫抑制剂治疗后的患者。 
阿司匹林,ASA; 普伐他汀:(中度)同时使用依鲁替尼和抗血小板药物如阿司匹林可能会增加出血风险; 监测患者的出血迹象。依鲁替尼治疗出现严重出血事件,包括颅内出血,胃肠道出血,血尿和术后出血; 有些事件是致命的。用依鲁替尼治疗出血的机制尚不清楚。此外,阿司匹林可能会掩盖感染的迹象,如发烧和使用抗肿瘤药物或免疫抑制剂治疗后的患者。 
阿扎那韦:(严重)Atazanavir禁用于高度依赖CYP3A4清除的药物,并与严重和/或危及生命的事件相关,如依鲁替尼。可能发生显着增加的依鲁替尼水平。依鲁替尼是CYP3A4底物; atazanavir是一种强效的CYP3A抑制剂。当依鲁替尼与多剂量的其他强CYP3A4抑制剂一起给药时,依鲁替尼的Cmax和AUC值显着增加。 
阿扎那韦; Cobicistat:(严重)Atazanavir禁用于高度依赖CYP3A4清除的药物,并与严重和/或危及生命的事件相关,如依鲁替尼。可能发生显着增加的依鲁替尼水平。依鲁替尼是CYP3A4底物; atazanavir是一种强效的CYP3A抑制剂。当依鲁替尼与多剂量的其他强CYP3A4抑制剂一起给药时,依鲁替尼的Cmax和AUC值显着增加。(专业)避免同时使用依鲁替尼和cobicistat; 依鲁替尼血浆浓度可能增加,导致严重的依鲁替尼毒性(例如,血液学毒性,出血,感染)。依鲁替尼是CYP3A4底物; cobicistat是一种强效的CYP3A4抑制剂。与其他强效CYP3A4抑制剂共同给药使依鲁替尼的暴露量增加了5.7倍至24倍。 
阿托品; 莨菪碱; 苯巴比妥; 东莨菪碱:(主要)避免同时使用依鲁替尼和苯巴比妥; 依鲁替尼血药浓度可能下降。依鲁替尼是CYP3A4底物; 苯巴比妥是一种强效的CYP3A4诱导剂。与另一种强效CYP3A4诱导剂共同给药使依鲁替尼的暴露量降低了10倍以上。
颠茄生物碱; 麦角胺; 苯巴比妥:(主要)避免同时使用依鲁替尼和苯巴比妥; 依鲁替尼血药浓度可能下降。依鲁替尼是CYP3A4底物; 苯巴比妥是一种强效的CYP3A4诱导剂。与另一种强效CYP3A4诱导剂共同给药使依鲁替尼的暴露量降低了10倍以上。
贝曲西班:(中度)同时使用依鲁替尼和抗凝剂如betrixaban可能会增加出血风险; 监测患者的出血迹象。依鲁替尼治疗出现严重出血事件,包括颅内出血,胃肠道出血,血尿和术后出血; 有些事件是致命的。用依鲁替尼治疗出血的机制尚不清楚。
蓓萨罗丁:(中度)谨慎使用依鲁替尼和贝沙罗汀; 可能发生降低的依鲁替尼水平,导致依鲁替尼效力降低。如果这些药物一起使用,监测患者的依鲁替尼疗效降低的迹象。依鲁替尼是CYP3A4底物; 贝沙罗汀是一种中度CYP3A诱导剂。模拟表明,与中度CYP3A4诱导剂共同给药可使依鲁替尼暴露减少3倍。 
比伐卢定:(中度)同时使用依鲁替尼和抗凝药物如比伐卢定可能会增加出血风险; 监测患者的出血迹象。依鲁替尼治疗出现严重出血事件,包括颅内出血,胃肠道出血,血尿和术后出血; 有些事件是致命的。用依鲁替尼治疗出血的机制尚不清楚。
波西普韦:(严重)不要与boceprevir同时使用依鲁替尼; boceprevir禁用于高度依赖CYP3A4清除的药物,并与严重和/或危及生命的事件有关。可能发生显着增加的依鲁替尼水平。考虑使用替代代理。依鲁替尼是CYP3A4底物; boceprevir是一种强效的CYP3A抑制剂。当依鲁替尼与多剂量的其他强CYP3A4抑制剂一起给药时,依鲁替尼的Cmax和AUC值显着增加。 
波生坦:(中等)谨慎使用依鲁替尼和波生坦; 可能发生降低的依鲁替尼水平,导致依鲁替尼效力降低。如果这些药物一起使用,监测患者的依鲁替尼疗效降低的迹象。依鲁替尼是CYP3A4底物; 波生坦是一种温和的CYP3A诱导剂。模拟表明,与中度CYP3A4诱导剂共同给药可使依鲁替尼暴露减少3倍。 
Brigatinib:(中度)慎用ibrutinib和brigatinib; 可能发生降低的依鲁替尼水平,导致依鲁替尼效力降低。如果这些药物一起使用,监测患者的依鲁替尼疗效降低的迹象。依鲁替尼是CYP3A4底物; brigatinib是一种中度CYP3A诱导剂。模拟表明,与中度CYP3A4诱导剂共同给药可使依鲁替尼暴露减少3倍。 
卡马西平:(主要)避免同时使用依鲁替尼和卡马西平; 依鲁替尼血药浓度可能下降。依鲁替尼是CYP3A4底物; 卡马西平是一种强效的CYP3A4诱导剂。与另一种强效CYP3A4诱导剂共同给药使依鲁替尼的暴露量降低了10倍以上。 
Ceritinib:(主要)如果与ceritinib共同给药,将依鲁替尼剂量减少至280 mg /天PO,用于治疗B细胞恶性肿瘤。如果停用ceritinib,则恢复先前剂量的依鲁替尼。以推荐剂量420 mg /天PO开始依鲁替尼治疗慢性移植物抗宿主病。监测患者的依鲁替尼毒性(如血液毒性,出血,感染); 对于发生严重毒性的患者,可能需要中断依鲁替尼治疗或减少剂量。依鲁替尼是CYP3A4底物; ceritinib是一种中度CYP3A4抑制剂。当依鲁替尼与多剂量的另一种中度CYP3A4抑制剂一起给药时,依鲁替尼的Cmax和AUC值分别增加了3.4倍和3倍。 
氯霉素:(专业)避免同时使用依鲁替尼和氯霉素; 依鲁替尼血浆浓度可能增加,导致严重的依鲁替尼毒性(例如,血液学毒性,出血,感染)。如果需要短期使用氯霉素(例如,7天或更短时间),则中断依鲁替尼治疗。当停用氯霉素时,恢复先前剂量的依鲁替尼。依鲁替尼是CYP3A4底物; 氯霉素是一种强效的CYP3A4抑制剂。当依鲁替尼与多剂量的其他强CYP3A4抑制剂一起给药时,依鲁替尼的Cmax和AUC值显着增加。 
西洛他唑:(中度)同时使用依鲁替尼和抗血小板药物如西洛他唑可能会增加出血风险; 监测患者的出血迹象。依鲁替尼治疗出现严重出血事件,包括颅内出血,胃肠道出血,血尿和术后出血; 有些事件是致命的。用依鲁替尼治疗出血的机制尚不清楚。
环丙沙星:(主要)如果与环丙沙星共同给药,将依鲁替尼剂量减少至280mg /天PO用于治疗B细胞恶性肿瘤。如果停用环丙沙星,则恢复先前剂量的依鲁替尼。以推荐剂量420 mg /天PO开始依鲁替尼治疗慢性移植物抗宿主病。监测患者的依鲁替尼毒性(如血液毒性,出血,感染); 对于发生严重毒性的患者,可能需要中断依鲁替尼治疗或减少剂量。依鲁替尼是CYP3A4底物; 环丙沙星是一种中度CYP3A4抑制剂。当依鲁替尼与多剂量的另一种中度CYP3A4抑制剂一起给药时,依鲁替尼的Cmax和AUC值分别增加了3.4倍和3倍。 
克拉霉素:(主要)避免同时使用依鲁替尼和克拉霉素; 依鲁替尼血浆浓度可能增加,导致严重的依鲁替尼毒性(例如,血液学毒性,出血,感染)。如果需要短期使用克拉霉素(例如,7天或更短时间),则中断依鲁替尼治疗。当停用克拉霉素时,恢复先前剂量的依鲁替尼。依鲁替尼是CYP3A4底物; 克拉霉素是一种强效的CYP3A4抑制剂。当依鲁替尼与多剂量的其他强CYP3A4抑制剂一起给药时,依鲁替尼的Cmax和AUC值显着增加。 
氯吡格雷:(中度)同时使用依鲁替尼和抗血小板药物如氯吡格雷可能会增加出血风险; 监测患者的出血迹象。依鲁替尼治疗出现严重出血事件,包括颅内出血,胃肠道出血,血尿和术后出血; 有些事件是致命的。用依鲁替尼治疗出血的机制尚不清楚。
氯氮平:(主要)尚不清楚是否同时使用已知会导致中性粒细胞减少的其他药物(如抗肿瘤药)会增加氯氮平诱发的中性粒细胞减少症的风险或严重程度。因为在用这些药物治疗的患者中没有强有力的理由来避免氯氮平,考虑增加绝对中性粒细胞计数(ANC)监测并咨询治疗肿瘤学家。
Cobicistat :(专业)避免同时使用依鲁替尼和cobicistat; 依鲁替尼血浆浓度可能增加,导致严重的依鲁替尼毒性(例如,血液学毒性,出血,感染)。依鲁替尼是CYP3A4底物; cobicistat是一种强效的CYP3A4抑制剂。与其他强效CYP3A4抑制剂共同给药使依鲁替尼的暴露量增加了5.7倍至24倍。 
Cobicistat; 埃替拉韦; 恩曲他滨; 替诺福韦阿拉芬胺:(专业)避免同时使用依鲁替尼和cobicistat; 依鲁替尼血浆浓度可能增加,导致严重的依鲁替尼毒性(例如,血液学毒性,出血,感染)。依鲁替尼是CYP3A4底物; cobicistat是一种强效的CYP3A4抑制剂。与其他强效CYP3A4抑制剂共同给药使依鲁替尼的暴露量增加了5.7倍至24倍。 
Cobicistat; 埃替拉韦; 恩曲他滨; 替诺福韦地索普西富马酸盐:(专业)避免同时使用依鲁替尼和cobicistat; 依鲁替尼血浆浓度可能增加,导致严重的依鲁替尼毒性(例如,血液学毒性,出血,感染)。依鲁替尼是CYP3A4底物; cobicistat是一种强效的CYP3A4抑制剂。与其他强效CYP3A4抑制剂共同给药使依鲁替尼的暴露量增加了5.7倍至24倍。 
秋水仙碱:(专业)避免同时使用依鲁替尼和秋水仙碱; 秋水仙碱的血浆浓度可能增加,导致严重且危及生命的毒性。如果无法避免在肾功能和肝功能正常的患者中共同给药,可通过减少每日剂量或剂量频率来调整秋水仙碱的剂量,并仔细监测秋水仙碱的毒性。在患有肾脏或肝脏损害的患者中禁用共同给药,因为在这些人群中秋水仙碱积累可能更大。依鲁替尼是体外P-糖蛋白(P-gp)抑制剂; 秋水仙碱是一种狭窄的治疗指数药物和P-gp底物。 
考尼伐坦:(主要)避免同时使用依鲁替尼和conivaptan; 依鲁替尼血浆浓度可能增加,导致严重的依鲁替尼毒性(例如,血液学毒性,出血,感染)。在输注conivaptan完成后不应超过1周开始用依鲁替尼治疗。依鲁替尼是CYP3A4底物; conivaptan是一种强大的CYP3A4抑制剂。当依鲁替尼与多剂量的其他强CYP3A4抑制剂一起给药时,依鲁替尼的Cmax和AUC值显着增加。 
克里唑蒂尼:(主要)如果与克唑替尼共同给药,将依鲁替尼剂量减少至280mg /天PO用于治疗B细胞恶性肿瘤。如果停用克唑替尼,则以前一剂量恢复依鲁替尼。以推荐剂量420 mg /天PO开始依鲁替尼治疗慢性移植物抗宿主病。监测患者的依鲁替尼毒性(如血液毒性,出血,感染); 对于发生严重毒性的患者,可能需要中断依鲁替尼治疗或减少剂量。依鲁替尼是CYP3A4底物; 克唑替尼是一种中度CYP3A抑制剂。当依鲁替尼与多剂量的另一种中度CYP3A4抑制剂一起给药时,依鲁替尼的Cmax和AUC值分别增加了3.4倍和3倍。 
环孢素:(主要)如果与环孢菌素共同给药,将依鲁替尼剂量减少至280mg /天PO用于治疗B细胞恶性肿瘤。如果停用环孢菌素,则恢复先前剂量的依鲁替尼。以推荐剂量420 mg /天PO开始依鲁替尼治疗慢性移植物抗宿主病。监测患者的依鲁替尼毒性(如血液毒性,出血,感染); 对于发生严重毒性的患者,可能需要中断依鲁替尼治疗或减少剂量。监测环孢菌素水平并观察患者的环孢菌素毒性症状。依鲁替尼是体外3A4底物和P-糖蛋白(P-gp)抑制剂; 环孢菌素是CYP3A4抑制剂和具有窄治疗指数的P-gp底物。 
达比加群:(中度)同时使用依鲁替尼和抗凝剂如达比加群可能会增加出血风险; 监测患者的出血迹象。依鲁替尼治疗出现严重出血事件,包括颅内出血,胃肠道出血,血尿和术后出血; 有些事件是致命的。用依鲁替尼治疗出血的机制尚不清楚。
Dabrafenib:(主要)同时使用dabrafenib和依鲁替尼可能导致依鲁替尼浓度降低和功效丧失。建议使用替代药剂。如果同时使用这些药物是不可避免的,请监测患者依鲁替尼疗效的丧失。Dabrafenib是一种中度CYP3A4诱导剂,依鲁替尼是一种敏感的CYP3A4底物。同时使用dabrafenib与单剂量的另一种敏感CYP3A4底物使敏感的CYP3A4底物的AUC值降低65%。此外,使用基于生理学的药代动力学(PBPK)模型的模拟表明,中度CYP3A4诱导剂可使依鲁替尼暴露减少高达3倍。 
达肝素钠:(中度)同时使用依鲁替尼和抗凝剂如达肝素可能会增加出血风险; 监测患者的出血迹象。依鲁替尼治疗出现严重出血事件,包括颅内出血,胃肠道出血,血尿和术后出血; 有些事件是致命的。用依鲁替尼治疗出血的机制尚不清楚。
达那:(中度)同时使用依鲁替尼和抗凝药物如danaparoid可能会增加出血风险; 监测患者的出血迹象。依鲁替尼治疗出现严重出血事件,包括颅内出血,胃肠道出血,血尿和术后出血; 有些事件是致命的。用依鲁替尼治疗出血的机制尚不清楚。
达那唑:(重大)如果与达那唑共同给药,将依鲁替尼剂量减少至280mg /天PO用于治疗B细胞恶性肿瘤。如果停用达那唑,则恢复先前剂量的依鲁替尼。以推荐剂量420 mg /天PO开始依鲁替尼治疗慢性移植物抗宿主病。监测患者的依鲁替尼毒性(如血液毒性,出血,感染); 对于发生严重毒性的患者,可能需要中断依鲁替尼治疗或减少剂量。依鲁替尼是CYP3A4底物; 达那唑是一种中度CYP3A4抑制剂。当依鲁替尼与多剂量的另一种中度CYP3A4抑制剂一起给药时,依鲁替尼的Cmax和AUC值分别增加了3.4倍和3倍。 
达芦那韦:(严重)达鲁那韦禁用于高度依赖CYP3A4清除的药物,并与严重和/或危及生命的事件相关,如依鲁替尼。可能发生显着增加的依鲁替尼水平。依鲁替尼是CYP3A4底物; darunavir是一种强效的CYP3A抑制剂。当依鲁替尼与多剂量的其他强CYP3A4抑制剂一起给药时,依鲁替尼的Cmax和AUC值显着增加。 
达芦那韦; Cobicistat:(严重)达鲁那韦禁用于高度依赖CYP3A4清除的药物,并与严重和/或危及生命的事件相关,如依鲁替尼。可能发生显着增加的依鲁替尼水平。依鲁替尼是CYP3A4底物; darunavir是一种强效的CYP3A抑制剂。当依鲁替尼与多剂量的其他强CYP3A4抑制剂一起给药时,依鲁替尼的Cmax和AUC值显着增加。(专业)避免同时使用依鲁替尼和cobicistat; 依鲁替尼血浆浓度可能增加,导致严重的依鲁替尼毒性(例如,血液学毒性,出血,感染)。依鲁替尼是CYP3A4底物; cobicistat是一种强效的CYP3A4抑制剂。与其他强效CYP3A4抑制剂共同给药使依鲁替尼的暴露量增加了5.7倍至24倍。 
达芦那韦; Cobicistat; 恩曲他滨; 替诺福韦艾拉酚胺:(严重)达鲁那韦禁用于高度依赖CYP3A4清除的药物,并与严重和/或危及生命的事件相关,如依鲁替尼。可能发生显着增加的依鲁替尼水平。依鲁替尼是CYP3A4底物; darunavir是一种强效的CYP3A抑制剂。当依鲁替尼与多剂量的其他强CYP3A4抑制剂一起给药时,依鲁替尼的Cmax和AUC值显着增加。(专业)避免同时使用依鲁替尼和cobicistat; 依鲁替尼血浆浓度可能增加,导致严重的依鲁替尼毒性(例如,血液学毒性,出血,感染)。依鲁替尼是CYP3A4底物; cobicistat是一种强效的CYP3A4抑制剂。与其他强效CYP3A4抑制剂共同给药使依鲁替尼的暴露量增加了5.7倍至24倍。 
Dasabuvir; Ombitasvir; Paritaprevir; 利托那韦:(主要)避免同时使用依鲁替尼和利托那韦; 依鲁替尼血浆浓度可能增加,导致严重的依鲁替尼毒性(例如,血液学毒性,出血,感染)。依鲁替尼是CYP3A4底物; 利托那韦是一种强效的CYP3A4抑制剂。当依鲁替尼与多剂量的其他强CYP3A4抑制剂一起给药时,依鲁替尼的Cmax和AUC值显着增加。 
拉韦啶:(严重)Delavirdine禁用于高度依赖CYP3A4清除的药物,并且与严重和/或危及生命的事件有关,例如依鲁替尼。可能发生显着增加的依鲁替尼水平。依鲁替尼是CYP3A4底物; delavirdine是一种强效的CYP3A抑制剂。当依鲁替尼与多剂量的其他强CYP3A4抑制剂一起给药时,依鲁替尼的Cmax和AUC值显着增加。 
西卢定:(中度)同时使用依鲁替尼和抗凝药物如desirudin可能会增加出血风险; 监测患者的出血迹象。依鲁替尼治疗出现严重出血事件,包括颅内出血,胃肠道出血,血尿和术后出血; 有些事件是致命的。用依鲁替尼治疗出血的机制尚不清楚。
地塞米松:(中度)谨慎使用依鲁替尼和地塞米松; 可能发生降低的依鲁替尼水平,导致依鲁替尼效力降低。如果这些药物一起使用,监测患者的依鲁替尼疗效降低的迹象。依鲁替尼是CYP3A4底物; 地塞米松是一种中度CYP3A诱导剂。模拟表明,与中度CYP3A4诱导剂共同给药可使依鲁替尼暴露减少3倍。 
地高辛:(中度)谨慎使用依鲁替尼和地高辛; 地高辛的血浆浓度可能增加,导致毒性增加。依鲁替尼是体外P-糖蛋白(P-gp)抑制剂; 地高辛是具有窄治疗指数的P-gp底物。另外,据报道,一些抗肿瘤药物由于对GI粘膜的不良影响而降低地高辛片剂的吸收。对地高辛液体的影响尚不清楚。地高辛片剂吸收的减少导致血浆浓度为治疗前水平的50%,并且在一些患者中具有临床意义。 
地尔硫卓:(主要)如果与地尔硫卓共同给药,将依鲁替尼剂量减少至280mg /天PO用于治疗B细胞恶性肿瘤。如果停用地尔硫卓,则恢复先前剂量的依鲁替尼。以推荐剂量420 mg /天PO开始依鲁替尼治疗慢性移植物抗宿主病。监测患者的依鲁替尼毒性(如血液毒性,出血,感染); 对于发生严重毒性的患者,可能需要中断依鲁替尼治疗或减少剂量。依鲁替尼是CYP3A4底物; 地尔硫卓是一种中度CYP3A4抑制剂。当依鲁替尼与多剂量的另一种中度CYP3A4抑制剂一起给药时,依鲁替尼的Cmax和AUC值分别增加了3.4倍和3倍。 
双嘧达莫:(中度)同时使用依鲁替尼和抗血小板药物如双嘧达莫可能会增加出血风险; 监测患者的出血迹象。依鲁替尼治疗出现严重出血事件,包括颅内出血,胃肠道出血,血尿和术后出血; 有些事件是致命的。用依鲁替尼治疗出血的机制尚不清楚。
决奈达隆:(主要)如果与决奈达隆共同给药,将依鲁替尼剂量减少至280mg /天PO用于治疗B细胞恶性肿瘤。如果停用决奈达隆,则以前一剂量恢复依鲁替尼。以推荐剂量420 mg /天PO开始依鲁替尼治疗慢性移植物抗宿主病。监测患者的依鲁替尼毒性(如血液毒性,出血,感染); 对于发生严重毒性的患者,可能需要中断依鲁替尼治疗或减少剂量。依鲁替尼是CYP3A4底物; 决奈达隆是一种温和的CYP3A4抑制剂。当依鲁替尼与多剂量的另一种中度CYP3A4抑制剂一起给药时,依鲁替尼的Cmax和AUC值分别增加了3.4倍和3倍。 
Duvelisib:(重大)如果与duvelisib共同给药,将依鲁替尼剂量减少至280mg /天PO用于治疗B细胞恶性肿瘤。如果停用duvelisib,则恢复先前剂量的依鲁替尼。以推荐剂量420 mg /天PO开始依鲁替尼治疗慢性移植物抗宿主病。监测患者的依鲁替尼毒性(如血液毒性,出血,感染); 对于发生严重毒性的患者,可能需要中断依鲁替尼治疗或减少剂量。依鲁替尼是一种敏感的CYP3A4底物; duvelisib是一种中度CYP3A4抑制剂。当依鲁替尼与多剂量的另一种中度CYP3A4抑制剂一起给药时,依鲁替尼的Cmax和AUC值分别增加了3.4倍和3倍。 
Edoxaban:(中度)同时使用依鲁替尼和抗凝药物如依多沙班可能会增加出血风险; 监测患者的出血迹象。依鲁替尼治疗出现严重出血事件,包括颅内出血,胃肠道出血,血尿和术后出血; 有些事件是致命的。用依鲁替尼治疗出血的机制尚不清楚。
依法韦仑:(中等)谨慎使用ibrutinib和efavirenz; 可能发生降低的依鲁替尼水平,导致依鲁替尼效力降低。如果这些药物一起使用,监测患者的依鲁替尼疗效降低的迹象。依鲁替尼是CYP3A4底物; 依法韦仑是一种中度CYP3A诱导剂。模拟表明,与中度CYP3A4诱导剂共同给药可使依鲁替尼暴露减少3倍。 
依法韦仑; 恩曲他滨; 替诺福韦:(中等)谨慎使用ibrutinib和efavirenz; 可能发生降低的依鲁替尼水平,导致依鲁替尼效力降低。如果这些药物一起使用,监测患者的依鲁替尼疗效降低的迹象。依鲁替尼是CYP3A4底物; 依法韦仑是一种中度CYP3A诱导剂。模拟表明,与中度CYP3A4诱导剂共同给药可使依鲁替尼暴露减少3倍。 
依法韦仑; 拉米夫定; 替诺福韦地索普西富马酸盐:(中等)谨慎使用ibrutinib和efavirenz; 可能发生降低的依鲁替尼水平,导致依鲁替尼效力降低。如果这些药物一起使用,监测患者的依鲁替尼疗效降低的迹象。依鲁替尼是CYP3A4底物; 依法韦仑是一种中度CYP3A诱导剂。模拟表明,与中度CYP3A4诱导剂共同给药可使依鲁替尼暴露减少3倍。 
Elbasvir; Grazoprevir :(中等)用elbasvir治疗依鲁替尼; 格拉霉素可能导致依鲁替尼血浆浓度升高。依鲁替尼是CYP3A的底物; grazoprevir是一种弱的CYP3A抑制剂。如果这些药物一起使用,请密切监测不良事件的迹象。 
Encorafenib:(中度)依那普利与依鲁替尼共同给药可能导致依鲁替尼的毒性增加或疗效降低。依鲁替尼是一种敏感的CYP3A4底物。使用encorafenib的体外研究显示CYP3A4的时间依赖性抑制和CYP3A4的诱导。尚未建立康奈非尼对CYP3A4的体内作用的临床相关性。 
依诺肝素:(中度)同时使用依鲁替尼和抗凝剂如依诺肝素可能会增加出血风险; 监测患者的出血迹象。依鲁替尼治疗出现严重出血事件,包括颅内出血,胃肠道出血,血尿和术后出血; 有些事件是致命的。用依鲁替尼治疗出血的机制尚不清楚。
Enzalutamide:(主要)由于依鲁替尼的血浆浓度降低,避免将依鲁替尼与恩杂鲁胺共同给药。依鲁替尼是一种CYP3A4底物,恩杂鲁胺是一种强效的CYP3A4诱导剂。与另一种强效CYP3A4诱导剂共同给药使依鲁替尼的暴露量降低了10倍以上。 
Eptifibatide :(中度)同时使用依鲁替尼和抗血小板药物如依替巴肽可能会增加出血风险; 监测患者的出血迹象。依鲁替尼治疗出现严重出血事件,包括颅内出血,胃肠道出血,血尿和术后出血; 有些事件是致命的。用依鲁替尼治疗出血的机制尚不清楚。
红霉素:(主要)如果与红霉素共同给药,将依鲁替尼剂量减少至280mg /天PO用于治疗B细胞恶性肿瘤。如果停用红霉素,则恢复先前剂量的依鲁替尼。以推荐剂量420 mg /天PO开始依鲁替尼治疗慢性移植物抗宿主病。监测患者的依鲁替尼毒性(如血液毒性,出血,感染); 对于发生严重毒性的患者,可能需要中断依鲁替尼治疗或减少剂量。依鲁替尼是CYP3A4底物; 红霉素是一种中度的CYP3A4抑制剂。当依鲁替尼与多剂量的红霉素一起给药时,依鲁替尼的Cmax和AUC值分别增加了3.4倍和3倍。 
红霉素; 磺胺异恶唑:(主要)如果与红霉素共同给药,将依鲁替尼剂量减少至280mg /天PO用于治疗B细胞恶性肿瘤。如果停用红霉素,则恢复先前剂量的依鲁替尼。以推荐剂量420 mg /天PO开始依鲁替尼治疗慢性移植物抗宿主病。监测患者的依鲁替尼毒性(如血液毒性,出血,感染); 对于发生严重毒性的患者,可能需要中断依鲁替尼治疗或减少剂量。依鲁替尼是CYP3A4底物; 红霉素是一种中度的CYP3A4抑制剂。当依鲁替尼与多剂量的红霉素一起给药时,依鲁替尼的Cmax和AUC值分别增加了3.4倍和3倍。 
艾司:(中度)谨慎使用依鲁替尼和eslicarbazepine; 可能发生降低的依鲁替尼水平,导致依鲁替尼效力降低。如果这些药物一起使用,监测患者的依鲁替尼疗效降低的迹象。依鲁替尼是CYP3A4底物; eslicarbazepine是一种中度CYP3A诱导剂。模拟表明,与中度CYP3A4诱导剂共同给药可使依鲁替尼暴露减少3倍。 
依曲韦林:(中度)谨慎使用依鲁替尼和etravirine; 可能发生降低的依鲁替尼水平,导致依鲁替尼效力降低。如果这些药物一起使用,监测患者的依鲁替尼疗效降低的迹象。依鲁替尼是CYP3A4底物; etravirine是一种中度CYP3A诱导剂。模拟表明,与中度CYP3A4诱导剂共同给药可使依鲁替尼暴露减少3倍。 
氟康唑:(主要)如果与氟康唑共同给药,将依鲁替尼剂量减少至280mg /天PO用于治疗B细胞恶性肿瘤。如果停用氟康唑,则恢复先前剂量的依鲁替尼。以推荐剂量420 mg /天PO开始依鲁替尼治疗慢性移植物抗宿主病。监测患者的依鲁替尼毒性(如血液毒性,出血,感染); 对于发生严重毒性的患者,可能需要中断依鲁替尼治疗或减少剂量。依鲁替尼是CYP3A4底物; 氟康唑是一种中度CYP3A4抑制剂。当依鲁替尼与多剂量的另一种中度CYP3A4抑制剂一起给药时,依鲁替尼的Cmax和AUC值分别增加了3.4倍和3倍。 
氟他胺:(中度)谨慎使用依鲁替尼和氟他胺; 可能发生降低的依鲁替尼水平,导致依鲁替尼效力降低。如果这些药物一起使用,监测患者的依鲁替尼疗效降低的迹象。依鲁替尼是CYP3A4底物; 氟他胺是一种温和的CYP3A诱导剂。模拟表明,与中度CYP3A4诱导剂共同给药可使依鲁替尼暴露减少3倍。 
氟伏沙明:(主要)如果与氟伏沙明共同给药,将依鲁替尼剂量减少至280mg /天PO用于治疗B细胞恶性肿瘤。如果停用氟伏沙明,则恢复先前剂量的依鲁替尼。以推荐剂量420 mg /天PO开始依鲁替尼治疗慢性移植物抗宿主病。监测患者的依鲁替尼毒性(如血液毒性,出血,感染); 对于发生严重毒性的患者,可能需要中断依鲁替尼治疗或减少剂量。依鲁替尼是CYP3A4底物; 氟伏沙明是一种中度CYP3A4抑制剂。当依鲁替尼与多剂量的另一种中度CYP3A4抑制剂一起给药时,依鲁替尼的Cmax和AUC值分别增加了3.4倍和3倍。 
磺达肝癸:(中度)同时使用依鲁替尼和抗凝药物如磺达肝素可能会增加出血风险; 监测患者的出血迹象。依鲁替尼治疗出现严重出血事件,包括颅内出血,胃肠道出血,血尿和术后出血; 有些事件是致命的。用依鲁替尼治疗出血的机制尚不清楚。
福沙:(严重)Fosamprenavir禁用于高度依赖CYP3A4进行清除的药物,并且与严重和/或危及生命的事件相关,例如依鲁替尼。可能发生显着增加的依鲁替尼水平。依鲁替尼是CYP3A4底物; fosamprenavir是一种强效的CYP3A抑制剂。当依鲁替尼与多剂量的其他强CYP3A4抑制剂一起给药时,依鲁替尼的Cmax和AUC值显着增加。 
Fosphenytoin :(主要)避免同时使用依鲁替尼和fosphenytoin; 依鲁替尼血药浓度可能下降。依鲁替尼是CYP3A4底物; fosphenytoin是一种强大的CYP3A4诱导剂。与另一种强效CYP3A4诱导剂共同给药使依鲁替尼的暴露量降低了10倍以上。 
葡萄柚汁:(专业)建议患者避免在依鲁替尼治疗期间同时使用依鲁替尼和葡萄柚,葡萄柚汁或塞维利亚橙子。依鲁替尼可能增加,导致严重的依鲁替尼毒性(例如,血液学毒性,出血,感染)。依鲁替尼是CYP3A4底物; 葡萄柚和塞维利亚橙子是强效和/或中度的CYP3A4抑制剂。当给予依鲁替尼多剂量的强CYP3A4抑制剂时,依鲁替尼的Cmax和AUC值显着增加。 
肝素:(中度)同时使用依鲁替尼和抗凝血剂如肝素可能会增加出血风险; 监测患者的出血迹象。依鲁替尼治疗出现严重出血事件,包括颅内出血,胃肠道出血,血尿和术后出血; 有些事件是致命的。用依鲁替尼治疗出血的机制尚不清楚。
Idelalisib:(专业)避免同时使用依鲁替尼和idelalisib; 依鲁替尼血浆浓度可能增加,导致严重的依鲁替尼毒性(例如,血液学毒性,出血,感染)。依鲁替尼是CYP3A4底物; idelalisib是一种强效的CYP3A4抑制剂。当依鲁替尼与多剂量的其他强CYP3A4抑制剂一起给药时,依鲁替尼的Cmax和AUC值显着增加。 
伊马替尼:(重大)如果与伊马替尼共同给药,将依鲁替尼剂量减少至280mg /天PO用于治疗B细胞恶性肿瘤。如果停用伊马替尼,则恢复先前剂量的依鲁替尼。以推荐剂量420 mg /天PO开始依鲁替尼治疗慢性移植物抗宿主病。监测患者的依鲁替尼毒性(如血液毒性,出血,感染); 对于发生严重毒性的患者,可能需要中断依鲁替尼治疗或减少剂量。依鲁替尼是CYP3A4底物; 伊马替尼是一种中度CYP3A4抑制剂。当依鲁替尼与多剂量的另一种中度CYP3A4抑制剂一起给药时,依鲁替尼的Cmax和AUC值分别增加了3.4倍和3倍。 
茚地那韦:(专业)避免同时使用依鲁替尼和茚地那韦; 依鲁替尼血浆浓度可能增加,导致严重的依鲁替尼毒性(例如,血液学毒性,出血,感染)。依鲁替尼是CYP3A4底物; indinavir是一种强效的CYP3A4抑制剂。当依鲁替尼与多剂量的其他强CYP3A4抑制剂一起给药时,依鲁替尼的Cmax和AUC值显着增加。 
Isavuconazonium:(主要)如果与isavuconazonium共同给药,将依鲁替尼剂量减少至280 mg /天PO,用于治疗B细胞恶性肿瘤。如果停用isavuconazonium,则恢复先前剂量的依鲁替尼。以推荐剂量420 mg /天PO开始依鲁替尼治疗慢性移植物抗宿主病。监测患者的依鲁替尼毒性(如血液毒性,出血,感染); 对于发生严重毒性的患者,可能需要中断依鲁替尼治疗或减少剂量。依鲁替尼是CYP3A4底物; isavuconazonium是一种中度CYP3A4抑制剂。当依鲁替尼与多剂量的另一种中度CYP3A4抑制剂一起给药时,依鲁替尼的Cmax和AUC值分别增加了3.4倍和3倍。 
异烟肼,INH; 吡嗪酰胺,PZA; 利福平:(主要)避免同时使用依鲁替尼和利福平; 已经发生了显着降低的依鲁替尼血浆浓度。依鲁替尼是CYP3A4底物; 利福平是一种强效的CYP3A4诱导剂。当依鲁替尼与利福平一起给药时,依鲁替尼的Cmax和AUC值分别下降超过13倍和10倍。 
异烟肼,INH; 利福平:(主要)避免同时使用依鲁替尼和利福平; 已经发生了显着降低的依鲁替尼血浆浓度。依鲁替尼是CYP3A4底物; 利福平是一种强效的CYP3A4诱导剂。当依鲁替尼与利福平一起给药时,依鲁替尼的Cmax和AUC值分别下降超过13倍和10倍。 
伊曲康唑:(主要)在停用伊曲康唑治疗期间和服用2周后,避免使用依鲁替尼。如果需要短期使用伊曲康唑(例如,7天或更短时间),请中断依鲁替尼治疗。当停用伊曲康唑时,恢复先前剂量的依鲁替尼。将这些药物一起服用可导致依鲁替尼血浆浓度增加,导致严重的依鲁替尼毒性(例如,血液学毒性,出血,感染)。当依鲁替尼与多剂量的其他强CYP3A4抑制剂一起给药时,依鲁替尼的Cmax和AUC值显着增加。 
Ivosidenib:(中等)监测依诺替尼联合给药期间依鲁替尼的疗效丧失; 可能需要调整依鲁替尼剂量。依鲁替尼是CYP3A4的敏感底物; ivosidenib诱导CYP3A4并可能导致依鲁替尼浓度降低。 
酮康唑:(主要)避免同时使用依鲁替尼和酮康唑; 依鲁替尼血浆浓度增加,可能发生严重的依鲁替尼毒性(如血液毒性,出血,感染)。如果需要短期使用(即7天或更短时间)酮康唑,请停用依鲁替尼治疗,直至停用酮康唑。依鲁替尼是CYP3A4底物; 酮康唑是一种强效的CYP3A4抑制剂。当依鲁替尼与多剂量的酮康唑一起给药时,依鲁替尼的Cmax和AUC值分别增加了29倍和24倍。 
拉帕替尼:(中度)如果联合使用依鲁替尼和拉帕替尼,考虑减少依鲁替尼的剂量; 可能会出现增加的依鲁替尼水平。监测患者的依鲁替尼毒性症状和体征(如血液毒性,出血,感染)。依鲁替尼是一种敏感的CYP3A4底物; 拉帕替尼是一种弱的CYP3A4抑制剂(体内)。拉帕替尼与敏感的CYP3A4底物(给予IV或PO)共同给药使IV给药后CYP3A4底物的AUC值增加22%,口服给药后增加45%。 
重组水蛭素:(中度)同时使用依鲁替尼和抗凝药物如lepirudin可能会增加出血风险; 监测患者的出血迹象。依鲁替尼治疗出现严重出血事件,包括颅内出血,胃肠道出血,血尿和术后出血; 有些事件是致命的。用依鲁替尼治疗出血的机制尚不清楚。
Lesinurad :(中度)Lesinurad可降低依鲁替尼的全身暴露和治疗效果; 监测潜在的疗效降低。依鲁替尼是CYP3A底物,而lesinurad是弱CYP3A诱导物。 
Lesinurad; 别嘌醇:(中度)Lesinurad可降低依鲁替尼的全身暴露和治疗效果; 监测潜在的疗效降低。依鲁替尼是CYP3A底物,而lesinurad是弱CYP3A诱导物。 
Letermovir:(主要)如果与莱特莫韦共同给药,将依鲁替尼剂量减少至280mg /天PO用于治疗B细胞恶性肿瘤。如果停用莱特莫韦,则以前一剂量恢复依鲁替尼。以推荐剂量420 mg /天PO开始依鲁替尼治疗慢性移植物抗宿主病。监测患者的依鲁替尼毒性(如血液毒性,出血,感染); 对于发生严重毒性的患者,可能需要中断依鲁替尼治疗或减少剂量。避免在接受环孢菌素治疗的患者中共同给药,因为可能会增加相互作用的程度。依鲁替尼是CYP3A4底物。莱特莫韦是一种中度CYP3A4抑制剂; 然而,当给予环孢菌素时,对CYP3A4底物的组合作用可能类似于强CYP3A4抑制剂。当依鲁替尼与多剂量的另一种中度CYP3A4抑制剂一起给药时,依鲁替尼的Cmax和AUC值分别增加了3.4倍和3倍。强CYP3A4抑制剂使依鲁替尼的Cmax和AUC分别增加29倍和24倍。 
洛哌丁胺:(中度)谨慎使用依鲁替尼和洛哌丁胺; 洛哌丁胺的血浆浓度可能增加,导致毒性增加。如果这些药物一起使用,监测洛哌丁胺相关的不良反应,如中枢神经系统的影响(如抑郁的呼吸通气)和心脏毒性(如晕厥,室性心动过速,QT间期延长,尖端扭转型室性心动过速,心脏骤停)。依鲁替尼是体外P-糖蛋白(P-gp)抑制剂; 洛哌丁胺是P-gp底物。 
洛哌丁胺; 二甲基硅油:(中度)谨慎使用依鲁替尼和洛哌丁胺; 洛哌丁胺的血浆浓度可能增加,导致毒性增加。如果这些药物一起使用,监测洛哌丁胺相关的不良反应,如中枢神经系统的影响(如抑郁的呼吸通气)和心脏毒性(如晕厥,室性心动过速,QT间期延长,尖端扭转型室性心动过速,心脏骤停)。依鲁替尼是体外P-糖蛋白(P-gp)抑制剂; 洛哌丁胺是P-gp底物。 
洛匹那韦; 利托那韦:(专业)避免同时使用依鲁替尼和洛匹那韦; 利托那韦; 依鲁替尼血浆浓度可能增加,导致严重的依鲁替尼毒性(例如,血液学毒性,出血,感染)。依鲁替尼是CYP3A4底物; 洛匹那韦; 利托那韦是一种强效的CYP3A4抑制剂。当依鲁替尼与多剂量的其他强CYP3A4抑制剂一起给药时,依鲁替尼的Cmax和AUC值显着增加。(主要)避免同时使用依鲁替尼和利托那韦; 依鲁替尼血浆浓度可能增加,导致严重的依鲁替尼毒性(例如,血液学毒性,出血,感染)。依鲁替尼是CYP3A4底物; 利托那韦是一种强效的CYP3A4抑制剂。当依布替尼给予多剂量的其他强效CYP3A4抑制剂时, 
Lumacaftor; Ivacaftor :(主要)避免同时使用依鲁替尼和lumacaftor; ivacaftor; 依鲁替尼血药浓度可能下降。依鲁替尼是CYP3A4底物; lumacaftor; ivacaftor是一种强大的CYP3A4诱导剂。与另一种强效CYP3A4诱导剂共同给药使依鲁替尼的暴露量降低了10倍以上。 
甲氨蝶呤:(中度)谨慎使用依鲁替尼和甲氨蝶呤; 甲氨蝶呤的血浆浓度可能增加,导致毒性增加。依鲁替尼是体外BCRP抑制剂; 甲氨蝶呤是具有窄治疗指数的BCRP底物。
米非司酮:(主要)避免同时使用依鲁替尼和慢性米非司酮治疗; 依鲁替尼血浆浓度可能增加,导致严重的依鲁替尼毒性(例如,血液学毒性,出血,感染)。依鲁替尼是CYP3A4底物; 米非司酮是一种强效的CYP3A4抑制剂。当依鲁替尼与多剂量的其他强CYP3A4抑制剂一起给药时,依鲁替尼的Cmax和AUC值显着增加。短期使用米非司酮终止妊娠的这种相互作用的临床意义尚不清楚。 
米托坦:(主要)避免同时使用依鲁替尼和米托坦; 依鲁替尼血药浓度可能下降。依鲁替尼是CYP3A4底物; mitotane是一种强大的CYP3A4诱导剂。与另一种强效CYP3A4诱导剂共同给药使依鲁替尼的暴露量降低了10倍以上。 
莫达非尼:(中等)使用依鲁替尼和莫达非尼慎用; 可能发生降低的依鲁替尼水平,导致依鲁替尼效力降低。如果这些药物一起使用,监测患者的依鲁替尼疗效降低的迹象。依鲁替尼是CYP3A4底物; 莫达非尼是一种中度CYP3A诱导剂。模拟表明,与中度CYP3A4诱导剂共同给药可使依鲁替尼暴露减少3倍。 
奈夫西林:(中等)谨慎使用依鲁替尼和萘夫西林; 可能发生降低的依鲁替尼水平,导致依鲁替尼效力降低。如果这些药物一起使用,监测患者的依鲁替尼疗效降低的迹象。依鲁替尼是CYP3A4底物; 萘夫西林是一种中度CYP3A诱导剂。使用基于生理学的药代动力学(PBPK)模型的模拟表明,中度CYP3A4诱导剂可使依鲁替尼暴露减少高达3倍。 
奈法唑酮:(专业)避免同时使用依鲁替尼和奈法唑酮; 依鲁替尼血浆浓度可能增加,导致严重的依鲁替尼毒性(例如,血液学毒性,出血,感染)。依鲁替尼是CYP3A4底物; 奈法唑酮是一种强效的CYP3A4抑制剂。当依鲁替尼与多剂量的其他强CYP3A4抑制剂一起给药时,依鲁替尼的Cmax和AUC值显着增加。 
奈非那韦:(专业)避免同时使用依鲁替尼和奈非那韦; 依鲁替尼血浆浓度可能增加,导致严重的依鲁替尼毒性(例如,血液学毒性,出血,感染)。依鲁替尼是CYP3A4底物; 奈非那韦是一种强效的CYP3A4抑制剂。当依鲁替尼与多剂量的其他强CYP3A4抑制剂一起给药时,依鲁替尼的Cmax和AUC值显着增加。 
Netupitant,Fosnetupitant; 帕洛诺司琼:(重大)如果与netupitant共同给药,将依鲁替尼剂量减少至280mg /天PO用于治疗B细胞恶性肿瘤。如果停止使用netupitant,则恢复先前剂量的依鲁替尼。以推荐剂量420 mg /天PO开始依鲁替尼治疗慢性移植物抗宿主病。监测患者的依鲁替尼毒性(如血液毒性,出血,感染); 对于发生严重毒性的患者,可能需要中断依鲁替尼治疗或减少剂量。依鲁替尼是CYP3A4底物; netupitant是一种温和的CYP3A4抑制剂。当依鲁替尼与多剂量的另一种中度CYP3A4抑制剂一起给药时,依鲁替尼的Cmax和AUC值分别增加了3.4倍和3倍。 
奈韦拉平:(中度)谨慎使用依鲁替尼和奈韦拉平; 可能发生降低的依鲁替尼水平,导致依鲁替尼效力降低。如果这些药物一起使用,监测患者的依鲁替尼疗效降低的迹象。依鲁替尼是CYP3A4底物; 奈韦拉平是一种中度的CYP3A诱导剂。模拟表明,与中度CYP3A4诱导剂共同给药可使依鲁替尼暴露减少3倍。 
尼洛替尼:(重大)如果与尼罗替尼共同给药,将依鲁替尼剂量减少至280mg /天PO用于治疗B细胞恶性肿瘤。如果停用尼罗替尼,则以前一剂量恢复依鲁替尼。以推荐剂量420 mg /天PO开始依鲁替尼治疗慢性移植物抗宿主病。监测患者的依鲁替尼毒性(如血液毒性,出血,感染); 对于发生严重毒性的患者,可能需要中断依鲁替尼治疗或减少剂量。依鲁替尼是CYP3A4底物; 尼罗替尼是一种中度CYP3A4抑制剂。当依鲁替尼与多剂量的另一种中度CYP3A4抑制剂一起给药时,依鲁替尼的Cmax和AUC值分别增加了3.4倍和3倍。 
Ombitasvir; Paritaprevir; 利托那韦:(主要)避免同时使用依鲁替尼和利托那韦; 依鲁替尼血浆浓度可能增加,导致严重的依鲁替尼毒性(例如,血液学毒性,出血,感染)。依鲁替尼是CYP3A4底物; 利托那韦是一种强效的CYP3A4抑制剂。当依鲁替尼与多剂量的其他强CYP3A4抑制剂一起给药时,依鲁替尼的Cmax和AUC值显着增加。 
帕唑帕尼:(中度)谨慎使用依鲁替尼和帕唑帕尼; 可以增加依鲁替尼或帕唑帕尼的血浆浓度。如果同时使用这些药物,监测患者的依鲁替尼或帕唑帕尼毒性症状。依鲁替尼是体外3A4底物和P-糖蛋白(P-gp)抑制剂和乳腺癌耐药蛋白(BCRP)抑制剂; 帕唑帕尼是一种弱的3A4抑制剂和P-gp和BCRP底物。 
苯巴比妥:(主要)避免同时使用依鲁替尼和苯巴比妥; 依鲁替尼血药浓度可能下降。依鲁替尼是CYP3A4底物; 苯巴比妥是一种强效的CYP3A4诱导剂。与另一种强效CYP3A4诱导剂共同给药使依鲁替尼的暴露量降低了10倍以上。
苯妥英钠:(专业)避免同时使用依鲁替尼和苯妥英; 依鲁替尼血药浓度可能下降。依鲁替尼是CYP3A4底物; 苯妥英是一种强效的CYP3A4诱导剂。与另一种强效CYP3A4诱导剂共同给药使依鲁替尼的暴露量降低了10倍以上。 
泊沙康唑:(重大)如果与泊沙康唑口服混悬液100 mg每日一次,100 mg每日两次或200 mg每日两次共同给药,将依鲁替尼剂量减少至140 mg /天PO用于治疗B细胞恶性肿瘤或280 mg /天PO治疗慢性移植物抗宿主病(GVHD)。如果与泊沙康唑口服混悬液200 mg每日3次或400 mg每日两次或泊沙康唑300 mg缓释片或IV每日一次,将依鲁替尼剂量减少至70 mg /天PO用于治疗B细胞恶性肿瘤或140 mg /天PO用于治疗慢性GVHD。如果停用泊沙康唑,则以前一剂量恢复依鲁替尼。监测患者的依鲁替尼毒性(如血液毒性,出血,感染); 对于发生严重毒性的患者,可能需要中断依鲁替尼治疗或减少剂量。依鲁替尼是CYP3A4底物; 泊沙康唑是一种强效的CYP3A4抑制剂。在进食条件下的模拟表明与泊沙康唑共同给药可使依鲁替尼暴露增加3至10倍。 
普拉格雷:(中等)同时使用依鲁替尼和抗血小板药物如普拉格雷可能会增加出血风险; 监测患者的出血迹象。依鲁替尼治疗出现严重出血事件,包括颅内出血,胃肠道出血,血尿和术后出血; 有些事件是致命的。用依鲁替尼治疗出血的机制尚不清楚。
Primidone :(主要)避免同时使用依鲁替尼和扑米酮; 依鲁替尼血药浓度可能下降。依鲁替尼是CYP3A4底物; 扑米酮是一种强大的CYP3A4诱导剂。与另一种强效CYP3A4诱导剂共同给药使依鲁替尼的暴露量降低了10倍以上。
Ribociclib:(主要)由于与依鲁替尼相关的不良反应增加的风险,避免将依鲁替尼与ribociclib共同给药。依鲁替尼是一种敏感的CYP3A4底物,ribociclib是一种强效的CYP3A4抑制剂。与其他强效CYP3A4抑制剂共同给药使依鲁替尼的暴露量增加了5.7倍至24倍。 
Ribociclib; 来曲唑:(主要)由于与依鲁替尼相关的不良反应增加的风险,避免将依鲁替尼与ribociclib共同给药。依鲁替尼是一种敏感的CYP3A4底物,ribociclib是一种强效的CYP3A4抑制剂。与其他强效CYP3A4抑制剂共同给药使依鲁替尼的暴露量增加了5.7倍至24倍。 
利福布丁:(中度)谨慎使用依鲁替尼和利福布丁; 可能发生降低的依鲁替尼水平,导致依鲁替尼效力降低。如果这些药物一起使用,监测患者的依鲁替尼疗效降低的迹象。依鲁替尼是CYP3A4底物; 利福布汀是一种中度CYP3A诱导剂。模拟表明,与中度CYP3A4诱导剂共同给药可使依鲁替尼暴露减少3倍。 
利福平:(主要)避免同时使用依鲁替尼和利福平; 已经发生了显着降低的依鲁替尼血浆浓度。依鲁替尼是CYP3A4底物; 利福平是一种强效的CYP3A4诱导剂。当依鲁替尼与利福平一起给药时,依鲁替尼的Cmax和AUC值分别下降超过13倍和10倍。 
利福喷丁:(中度)谨慎使用依鲁替尼和利福喷汀; 可能发生降低的依鲁替尼水平,导致依鲁替尼效力降低。如果这些药物一起使用,监测患者的依鲁替尼疗效降低的迹象。依鲁替尼是CYP3A4底物; 利福喷汀是一种中度CYP3A诱导剂。模拟表明,与中度CYP3A4诱导剂共同给药可使依鲁替尼暴露减少3倍。 
利托那韦:(主要)避免同时使用依鲁替尼和利托那韦; 依鲁替尼血浆浓度可能增加,导致严重的依鲁替尼毒性(例如,血液学毒性,出血,感染)。依鲁替尼是CYP3A4底物; 利托那韦是一种强效的CYP3A4抑制剂。当依鲁替尼与多剂量的其他强CYP3A4抑制剂一起给药时,依鲁替尼的Cmax和AUC值显着增加。 
利伐沙班:(中度)同时使用依鲁替尼和抗凝药物如利伐沙班可能会增加出血风险; 监测患者的出血迹象。依鲁替尼治疗出现严重出血事件,包括颅内出血,胃肠道出血,血尿和术后出血; 有些事件是致命的。用依鲁替尼治疗出血的机制尚不清楚。
沙奎那韦:(主要)避免同时使用依鲁替尼和沙奎那韦; 依鲁替尼血浆浓度可能增加,导致严重的依鲁替尼毒性(例如,血液学毒性,出血,感染)。依鲁替尼是CYP3A4底物; 使用利托那韦增强的沙奎那韦是一种强效的CYP3A4抑制剂。当依鲁替尼与多剂量的其他强CYP3A4抑制剂一起给药时,依鲁替尼的Cmax和AUC值显着增加。 
西罗莫司:(中度)谨慎使用依鲁替尼和西罗莫司; 西罗莫司的血浆浓度可能增加,导致毒性增加。监测西罗莫司水平并根据需要调整剂量。依鲁替尼是体外P-糖蛋白(P-gp)抑制剂; 西罗莫司是一种治疗指数较窄的P-gp底物。 
圣约翰草,贯叶连翘:(主要)避免同时使用依鲁替尼和圣约翰草; 依鲁替尼血药浓度可能下降。依鲁替尼是CYP3A4底物; 圣约翰草是一种强大的CYP3A4诱导剂。与另一种强效CYP3A4诱导剂共同给药使依鲁替尼的暴露量降低了10倍以上。 
Talazoparib:(主要)由于塔拉唑巴尼暴露增加,避免与依他佐巴联合使用依鲁替尼。如果同时使用是不可避免的,监测塔拉佐匹相关不良反应的增加。Talazoparib是BCRP和P-糖蛋白(P-gp)底物; 依鲁替尼是BCRP和P-gp抑制剂。与其他P-gp抑制剂共同给药使塔拉唑巴暴露增加8%至45%。尚未研究同时给予BCRP抑制剂对他塔罗巴药代动力学的影响; 然而,BCRP抑制剂可能会增加塔拉唑巴的暴露。 
特拉:(主要)避免同时使用依鲁替尼和telaprevir; 可能会出现显着增加的依鲁替尼水平。不推荐长期使用telaprevir; 考虑具有较少CYP3A4抑制的替代药剂。依鲁替尼是CYP3A4底物; telaprevir是一种强效的CYP3A抑制剂。当依鲁替尼与多剂量的其他强CYP3A4抑制剂一起给药时,依鲁替尼的Cmax和AUC值显着增加。 
泰利霉素:(主要)避免同时使用依鲁替尼和泰利霉素; 依鲁替尼血浆浓度可能增加,导致严重的依鲁替尼毒性(例如,血液学毒性,出血,感染)。如果需要短期使用泰利霉素(例如,7天或更短),则中断依鲁替尼治疗。当停用泰利霉素时,恢复先前剂量的依鲁替尼。依鲁替尼是CYP3A4底物; 泰利霉素是一种强效的CYP3A4抑制剂。当依鲁替尼与多剂量的其他强CYP3A4抑制剂一起给药时,依鲁替尼的Cmax和AUC值显着增加。 
Telotristat乙基:(中度)如果需要联合使用telotristat乙基和依鲁替尼,请谨慎使用,因为依鲁替尼的全身暴露可能会降低,导致疗效降低。如果这些药物一起使用,监测患者的依鲁替尼疗效不佳。依鲁替尼主要由CYP3A4代谢。当与telotristat乙基共同给药时,另一种敏感的CYP3A4底物的平均Cmax和AUC分别降低了25%和48%; 这种相互作用的机制似乎是telotristat乙基增加了CYP3A4底物的葡糖醛酸化。模拟表明,与中度CYP3A4诱导剂共同给药可使依鲁替尼暴露减少3倍。 
西罗莫司:(中等)如果需要与依鲁替尼共同给药,监测替西罗莫司相关不良反应的增加。替西罗莫司是P-糖蛋白(P-gp)底物,依鲁替尼是P-gp抑制剂。同时使用可能导致西罗莫司脂化物浓度增加。 
替卡格雷:(中度)同时使用依鲁替尼和抗血小板剂如替卡格雷可能会增加出血风险; 监测患者的出血迹象。依鲁替尼治疗出现严重出血事件,包括颅内出血,胃肠道出血,血尿和术后出血; 有些事件是致命的。用依鲁替尼治疗出血的机制尚不清楚。
噻氯匹定:(中度)同时使用依鲁替尼和抗血小板药物如噻氯匹定可能会增加出血风险; 监测患者的出

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