伊布替尼的副作用有哪些？

时间：2022-05-25 16:28:17 来源：原创编辑：管理员

出血

用伊布替尼治疗的患者发生致命性出血事件。3％或更高的出血事件（颅内出血[包括硬膜下血肿]，胃肠道出血，血尿和术后出血）在3％的患者中发生，在临床试验中接触伊布替尼的1,011例患者中有0.3％发生死亡。任何等级的出血事件，包括瘀伤和瘀点，发生在44％接受伊布替尼治疗的患者中。
出血事件的机制尚不清楚。
伊布替尼可能会增加接受抗血小板或抗凝治疗的患者出血的风险，应监测患者的出血迹象。
考虑根据手术类型和出血风险，在手术前后至少3至7天扣留伊布替尼的益处风险。

感染

伊布替尼治疗已发生致命和非致命性感染（包括细菌，病毒或真菌）。在临床试验中接触伊布替尼的1,011名患者中，24％发生3级或更高的感染。在用伊布替尼治疗的患者中发生了进行性多灶性白质脑病（PML）和肺孢子虫肺炎（PJP）的病例。对于机会性感染风险增加的患者，根据护理标准考虑预防。
监测和评估患者的发烧和感染情况并进行适当治疗。

血细胞减少

基于实验室测量的治疗出现的3级或4级血细胞减少症包括中性粒细胞减少症（23％），血小板减少症（8％）和贫血症（3％）发生在用单药伊布替尼治疗的B细胞恶性肿瘤患者中。
每月监测全血计数。

心律失常

伊布替尼治疗发生了致命和严重的心律失常。0.2％的患者发生3级或更高的室性快速性心律失常，临床试验中接触伊布替尼的1,011名患者中有4％发生3级或更大的心房颤动和心房扑动。这些事件尤其发生在患有心脏病危险因素，高血压，急性感染和既往心律失常史的患者中。

临床上定期监测患者的心律失常。为出现心律失常症状（如心悸，头晕，晕厥，胸痛）或新发呼吸困难的患者获取心电图。适当地控制心律失常，如果持续存在，请考虑伊布替尼治疗的风险和益处，并遵循剂量调整指南。