卵巢癌患者目前最好的维持疗效是什么？

       Lynparza 是一种 PARP 抑制剂，被批准用于治疗既往接受过有害 BRCA 突变治疗的晚期卵巢癌、化疗反应患者的卵巢癌维持治疗、既往治疗过 BRCA 突变患者的 HER2 阴性转移性乳腺癌、BRCA 突变患者的胰腺癌维持治疗以及先前治疗过的 BRCA 或其他缺陷患者的转移性去势抵抗性前列腺癌 DNA修复突变。那么什么是最好的维持疗法？

       Lynparza（奥拉帕利）或联合阿瓦斯汀维持治疗卵巢癌如何？

       许多国家的标准一线治疗包括化疗加阿瓦斯汀（贝伐珠单抗）维持治疗，但问题仍然是单独使用Lynparza或联合阿瓦斯汀维持治疗更可取。PAOLA-1临床试验正在解决这个问题。

       关于PAOLA-1

       PAOLA-1是一项随机III期临床试验，测试Lynparza + Avastin与单独使用阿瓦斯汀相比的有效性和安全性，作为新诊断的晚期III-IV期高级别浆液性或内膜性卵巢癌、输卵管癌或腹膜癌患者的一线维持治疗，这些患者对铂类化疗和阿瓦斯汀的一线治疗有完全或部分反应。

       根据在欧洲肿瘤内科学会（ESMO）大会上发表的3期PAOLA-1 / ENGOT-ov25研究结果，将PARP抑制剂Lynparza添加到阿瓦斯汀中的维持治疗导致晚期III-IV期卵巢癌患者的癌症进展显着且具有临床意义的延迟，

       该临床试验招募了537名新诊断的卵巢癌女性，她们接受了铂类化疗加阿瓦斯汀的治疗。然后患者接受由Lynparza片剂加阿瓦斯汀或阿瓦斯汀单独组成的维持治疗，并直接比较。

       总体而言，Lynparza + Avastin的无进展生存期为22.1个月，而单独使用Avastin的无进展生存期为16.6个月，这表明该组合在一定程度上有益于所有卵巢癌患者。

       众所周知，PARP抑制剂对BRCA或同源重组缺陷（HRD）的女性影响最大，该试验的亚组分析证实了这一点。

       接受Lynparza治疗的BRCA突变患者的中位无进展生存期为37.2个月，而单独使用阿瓦斯汀的中位无进展生存期为21.7个月。

       HRD患者的中位无进展生存期为37.2个月，而单独使用阿瓦斯汀为17.7个月。林帕扎+阿瓦斯汀延长生存期;65%的HRD阳性患者存活超过5年，而单独使用阿瓦斯汀治疗的患者存活率为48%。

       Lynparza和Avastin维持疗法似乎有益于大多数晚期卵巢癌患者。BRCA突变检测呈阳性的女性和HRD阳性的女性获益最大，但在HRD阴性患者中未见益处。所有患有卵巢癌的女性都应确保她们接受BRCA，HRD和其他突变检测，以帮助确定PARP维持治疗的作用。