布加替尼可能会发生的不良反应

　　布加替尼（Brigatinib）是由Ariad公司研发的第二代ALK抑制剂，于2017年4月28日被美国FDA批准用于经克唑替尼治疗后病情恶化或对克唑替尼不耐受的ALK阳性转移性非小细胞肺癌患者的治疗。

　　剂量和给药方法：

　　第一周，90mg每天一次。如果可以耐受，第二周起，增量到180mg每天一次。空腹或随餐服用。整片吞服，不可压碎或咀嚼。如果发生漏服或者呕吐，当日不建议补服Brigatinib。如果因为副作用之外的原因中断Brigatinib二周以上，重新开始服用时，90mg每天一次，一周后增量到之前的剂量。因为副作用原因降低剂量之后，不可马上增加Brigatinib的剂量。如果无法耐受60mg每天一次，永久停药。

　　布加替尼不良反应：

　　恶心(40%)，呕吐(23%)，腹泻(38%)，便秘(15%)，食欲下降(15%)：发生率33%，平时可多注意饮食清淡，少食多餐。如症状严重需用药物缓解。

　　疲劳(36%)，头痛(27%)，发热(6.4%)，咳嗽(34%);3. 肌肉痛，关节痛(14%);4. 高血糖(49%)：患者出现新的高血糖症或原有病症恶化。若患者有糖尿病或葡萄糖不耐受，应用胰岛素治疗。开始治疗前应评估空腹血糖，其后需定期检测血糖。5. 高血压：约21%患者出现，治疗前需严格控制血压，治疗期间应检测血压。6. 心动过缓：约7.6%患者出现。治疗期间应监测心率和血压。

　　间质性肺病(ILD)/肺炎：发生率9.1%。症状发生于开始治疗的前7天，停止服药，直至恢复，在低一级的剂量恢复服药，仍怀疑是ILDD或肺炎，剂量不递增;若新症状发生于治疗7天后，停止服药直至恢复至基线，如怀疑是ILD或肺炎,在下一剂量恢复服药,否则在同一剂量恢复服药。如果病情反复发作，则应永久终止服用布加替尼(brigetin)。8. 视力障碍：包括视力模糊、复视和视力减退。发生率约10%。

　　间质性肺病(ILD)/肺炎

　　用Brigatinib治疗患者中可能发生严重，危及生命，或致命性的ILD/肺炎。ALTA临床试验中，90mg组发生ILD/肺炎的患者比例是3.7%，90→180 mg组是9.1%。

　　观察患者是否出现疑似ILD/肺炎的症状，如呼吸困难和咳嗽等，特别是在服用Brigatinib第一周内。如果发现疑似ILD/肺炎的症状，停药，请医生评估及治疗。当确诊为ILD/肺炎时，如果级别是1-2级，经治疗恢复后，按照表1减低剂量，重新服用Brigatinib;如果是3-4级或复发的1-2级ILD/肺炎，永久停药。

　　几乎所有的ILD/肺炎都发生在第一周，而且在加量到180mg剂量后并没有新增或复发。

扫码关注医康行公众号，关注更多资讯！
 
    了解更多布加替尼详情请访问：医康行海外医疗机构:www.yikangxing.com 微信公众号：yikangxing
全国免费服务热线：400-008-1867