吉列替尼和多吉美的区别？

吉列替尼和索拉非尼两种药物在药物适应症、治疗效果、用法用量等方面存在一定区别。建议患者根据自身情况在医生的指导下选择药物治疗。

FDA已批准Xospata治疗复发（复发）或对其他治疗无反应的急性髓性白血病（AML）成人。具体来说，Xospata治疗具有FMS样酪氨酸激酶3（FLT3）基因突变的某种类型的AML。基因突变意味着特定基因没有按照应有的方式工作。

Nexavar可以超说明书使用，与化疗药物联合使用FLT3突变来治疗AML。标签外使用是指批准用于治疗一种疾病的药物用于治疗另一种疾病。

这些药物尚未在临床研究中直接进行比较，但研究发现Xospata和Nexavar均可有效治疗具有FLT3突变的AML。

药物适应症

美国食品和药物管理局（FDA）已批准Xospata治疗复发（复发）或对其他治疗无反应的急性髓性白血病（AML）成人。具体来说，Xospata治疗具有FMS样酪氨酸激酶3（FLT3）基因突变的某种类型的AML。基因突变意味着特定基因没有按照应有的方式工作。

FDA尚未批准Nexavar治疗患有AML和FLT3基因突变的成年人。然而，根据治疗指南，Nexavar已被推荐用于某些AML患者。如果您的医生为您的 AML 开了 Nexavar，您还必须服用化疗药物。

Nexavar已被FDA批准用于治疗其他疾病，包括：无法手术的肝癌（医生无法通过手术切除）；晚期肾癌；放射性碘治疗后复发或扩散的进行性甲状腺癌。

Xospata含有药物吉替替尼。Nexavar含有药物索拉非尼。

治疗效果

1、吉列替尼对于急性髓性白血病（AML）的效果：一项临床研究将Xospata与某些类型的化疗进行了比较，并着眼于完全缓解。癌症缓解是指癌症症状减轻或无法检测到。服用Xospata后，14.2%的人完全缓解，而接受化疗的人只有10.5%。服用Xospata的人也比接受化疗的人保持缓解的时间更长（约13个月），寿命更长（约四个月）。

2、索拉非尼对于急性髓性白血病（AML）的效果：该研究包括16名复发性AML患者，他们接受了Nexavar治疗并检测了FLT3-ITD突变。在FLT3-ITD突变患者中：循环血液中的癌细胞从Nexavar治疗前的81%减少到治疗后的7.5%。骨髓中的癌细胞从Nexavar治疗前的75.5%减少到治疗后的34%。没有FLT3-ITD突变的患者在用Nexavar治疗后癌细胞没有显着减少。

用法用量

Xospata可作为您吞咽的片剂。该药物有一个强度：40毫克。Xospata的推荐剂量是120毫克，每天一次。总共是三片。

Nexavar可作为您吞咽的片剂。该药物有一个强度：200毫克。Nexavar的推荐剂量为400毫克，每天两次。总共有四片。您至少在饭前一小时或饭后两小时服用 Nexavar。

药代动力学和代谢

吉列替尼：Xospata 在 15 天内达到稳定状态，基于 120 毫克每日剂量。平均稳态 Cmax 为 374 ng/mL，药物暴露与剂量成正比。禁食吸收药物的最大浓度在四到六个小时之间。

Xospata的半衰期为113小时。清除速度约为 14.85 升/小时。Xospata由CYP3A4代谢，约64.5%在粪便中排泄。尿液排泄量为16.4%。

索拉非尼：给药后3小时达到Nexavar的峰值血液水平。药物在第一次给药后7天内达到稳定状态。Nexavar的半衰期在25至48小时之间。

高脂肪膳食会使药物的整体生物利用度降低29%，从而导致暴露减少。这就是为什么建议在禁食状态下服用 Nexavar。

Nexavar主要在肝脏中被CYP3A4代谢，在那里它被氧化。它也通过UGT1A9葡萄糖醛酸化。大部分药物作为粪便排出，其余的被排尿。

CYP3A4诱导剂可减少索拉非尼暴露。