乙肝特效药替诺福韦二代是慢性乙肝的一线用药吗

自从2015年起，乙肝肝硬化患者和肝癌患者就被世界卫生组织列为优先治疗重点，目前在全世界也形成了一种共识，就是慢性乙肝治疗的目标是减轻肝脏细胞言行坏死及肝纤维化，减少肝功能衰竭等其他并发症出现。在之前，替诺福韦TDF是慢性乙肝的一线用药，有98%的HBeAg阳性患者以及99.6%的HbeAg阴性患者实现了病毒学应答，并且没有发生耐药。

但是在长期治疗的过程中，一些患者会发生肾损伤及骨质疏松事件。并且由于乙肝患者的年龄增大，并发症会越来越多。在一项统计结果中显示，在总体慢性乙肝群体中，慢性肾病的发病率已经高达7%左右，65岁以上患者的发病率居然已经到20%，高血压+糖尿病更是达到了惊人的25%。由于慢性乙肝患者需要长期服药，所以对于药物安全性上必须有着更加严格的要求。

正是如此，乙肝特效药替诺福韦二代TAF上市了。它是一种新型核苷类逆转录酶抑制剂(NRTI)，TDF是为乙肝患者群体提供一种安全性大幅改善的治疗方案，将促进乙肝的长期护理，目前拥有8年0耐药的临床实验证明，是孕妇可使用的B类药品。在临床试验中，TAF已被证明在低于TDF十分之一剂量时，就具有非常高的抗病毒疗效，同时具有更好的安全性，可改善肾功能和骨骼安全参数。