替诺福韦二代(TAF)比其它乙肝药更具靶向性

慢性乙型肝炎给国家、社会、家庭带来了沉重的经济负担和精神压力。近年来慢性乙肝的治疗上取得了许多进步，给广大患者带来了福音，但由于乙肝病毒在肝细胞中具有的独特生物特性，距离治好仍然有漫长的路程需要走。目前，乙肝尚无法完全转阴，主要治疗措施包括抗病毒、抗炎、抗氧化、抗纤维化、免疫调节和对症治疗，其中抗HBV治疗是关键。替诺福韦二代（TAF）靶向肝脏，能有效抗病毒，肾脏和骨骼安全实验室参数相较富马酸替诺福韦酯(TDF)有所提高，为乙肝患者提供了新的希望。

在TAF之前，治疗慢性乙肝的抗病毒药物主要为两类，分别是注射用干扰素，以及口服用药拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定、替诺福韦酯(TDF)等核苷类似物。这些药物虽然能够满足基本的临床需求，但在长期治疗情况下，多数患者还需要忍受较多的不便及毒副作用，如干扰素药物需要注射使用，依从性较差，副作用较大;口服核苷类药物易耐药、停药易复发。即使是耐药性极低的TDF，也存在肾脏损害和骨质疏松的风险。

因此，TAF作为近10年来，FDA批准上市的首个乙肝药物，备受患者关注。据悉，TAF是一种新型核苷类逆转录酶抑制剂，是另一款常用乙肝药TDF的“升级版”，剂量约为TDF的十分之一。与TDF相比，TAF具有更高的血浆稳定性，能够更有效地将活性代谢物传递给肝细胞，使得血浆中活性物质浓度降低90%以上，从而使药物副作用大幅降低，并保持与TDF相似的抗病毒功效。值得一提的是，长期疗效和安全性数据显示，在使用TAF治疗144周时，仍没有检测到与TAF耐药相关的变异。